感染性腹泻怎么诊断

感染性腹泻通常依据临床症状、粪便检查、血液检查、病原学检测及影像学检查等方式进行诊断。

一、临床症状

医生会询问患者腹泻频率、粪便性状、是否伴有腹痛、发热或呕吐等症状。这些表现有助于初步判断腹泻性质，感染性腹泻多呈水样便或黏液脓血便，常伴随腹部绞痛与全身不适。早期识别症状特点可以为后续检查提供方向，避免延误治疗。

二、粪便检查

通过显微镜观察粪便中白细胞、红细胞数量，评估肠道炎症程度。粪便潜血试验能检测微量出血，提示黏膜损伤。这项检查操作简便，可快速筛查细菌性或侵袭性病原体感染，为经验性治疗提供参考依据。

三、血液检查

血常规检测白细胞计数及分类，帮助判断感染类型与严重程度。C反应蛋白和血沉等炎症标志物升高，可辅助鉴别细菌感染。严重脱水时电解质与肾功能检测至关重要，能指导液体复苏方案。

四、病原学检测

粪便培养可明确沙门菌、志贺菌等特定致病菌。病毒抗原检测适用于轮状病毒、诺如病毒等病原体。分子生物学方法如PCR技术能高效识别难以培养的微生物，对流行病学调查与精准用药具有重要价值。

五、影像学检查

腹部超声可探查肠道壁增厚、腹腔积液或淋巴结肿大。CT扫描能评估并发症如中毒性巨结肠或肠穿孔。影像学主要用于排除其他急腹症或评估重症患者脏器损伤情况。

诊断过程中需注意记录症状变化与饮食关联，急性期建议选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免乳制品与高纤维蔬菜。症状持续需重复进行病原学检查，居家护理应加强手卫生与餐具消毒。恢复期逐渐增加优质蛋白摄入，如鱼肉泥、豆腐等促进肠道黏膜修复。保持充足水分摄入，必要时使用口服补液盐维持电解质平衡。密切观察精神状态与尿量变化，发现脱水征兆应立即就医。