胰腺炎的治疗方法

胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、补液支持治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可减轻腹胀症状，降低胰管内压力。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。

2、补液支持治疗

重症胰腺炎患者需大量补液纠正脱水，维持有效循环血量。补液治疗有助于改善微循环障碍，预防胰腺坏死。需密切监测中心静脉压、尿量等指标，必要时使用血管活性药物维持血压稳定。

3、药物治疗

轻症胰腺炎可选用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌。疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。合并感染需用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎患者可行内镜下逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。内镜治疗能有效清除胆总管结石，降低胰管压力。术后需监测血淀粉酶及腹部体征，警惕术后胰腺炎发生。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术，手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。慢性胰腺炎伴顽固性疼痛可考虑胰管空肠吻合术。术后需加强营养支持，预防胰瘘等并发症。

胰腺炎患者康复期需严格戒酒，避免高脂饮食。建议选择低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，少食多餐。可适量补充胰酶制剂帮助消化吸收。定期复查腹部超声或CT评估胰腺情况，出现腹痛加重、发热等症状需及时就医。慢性胰腺炎患者需长期随访，监测血糖及营养状况。