肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、心理疏导、隔离防护等方式治疗。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,通常表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是肺结核的核心治疗手段,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。异烟肼片能抑制结核菌细胞壁合成,利福平胶囊可阻断细菌RNA转录,联合用药可减少耐药性。治疗周期通常需6-9个月,患者须严格遵医嘱完成全程治疗。

2、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效、大咯血或合并肺毁损等严重病例。常见术式包括肺叶切除术、空洞清除术等,可切除病灶组织但需配合术后抗结核治疗。手术风险包括出血、感染及呼吸功能受损,需由胸外科医生评估适应证。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良,需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,补充维生素A、D及锌等微量元素。高热量饮食有助于改善机体消耗状态,可适量增加乳制品、坚果等食物摄入。避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。

4、心理疏导

长期治疗易导致患者焦虑抑郁,需通过认知行为干预缓解心理压力。家属应配合医生鼓励患者坚持用药,参与病友互助小组也有助于改善治疗依从性。严重心理障碍者可转介至精神科进行专业评估。

5、隔离防护

活动性肺结核患者需实施呼吸道隔离,佩戴口罩并单独居住。痰液需消毒处理,居室保持通风每日至少2次。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,儿童等易感人群可预防性服用异烟肼片3-6个月。

肺结核患者治疗期间应定期复查胸部X线及痰菌检测,观察药物不良反应如肝功能异常等。保持规律作息,戒烟限酒,适度进行呼吸康复训练。出现咯血加重或持续高热需立即就医。完成治疗后仍需随访2年以监测复发。

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