肺结核的基本常识是什么
传染科编辑
健康真相官
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要累及肺部但可波及全身器官,典型症状包括咳嗽、咯血、低热和盗汗。肺结核的基本常识主要有传播途径、易感人群、典型症状、诊断方法和规范治疗五方面。

肺结核主要通过空气飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核菌的飞沫核悬浮在空气中,被他人吸入后可能导致感染。密切接触者如家庭成员、同事等感染概率较高。通风不良的密闭环境会显著增加传播风险。
免疫力低下者更易感染结核菌,包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者以及营养不良人群。老年人、婴幼儿等免疫功能较弱群体也属高危人群。吸烟和酗酒会进一步增加患病风险。
肺结核常见症状为持续两周以上的慢性咳嗽,可能伴有痰中带血。患者常出现午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦等全身症状。部分患者可能出现胸痛、呼吸困难等表现。症状轻重与感染程度及机体免疫状态相关。

痰涂片抗酸染色镜检是基础筛查手段,痰培养可提高检出率但耗时较长。胸部X线或CT检查能发现肺部典型病变。γ-干扰素释放试验等新型检测方法特异性较高。确诊需结合临床表现、影像学检查和病原学证据。
标准抗结核治疗方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物联合使用,全程治疗需6-9个月。治疗期间须定期复查肝肾功能,避免自行停药导致耐药。直接面视下服药策略可提高治疗依从性。

肺结核患者应注意保持居室通风,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理。加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,适当进行有氧运动增强体质。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。出现可疑症状时应及时到结核病定点医疗机构就诊,早期诊断和规范治疗是控制疾病传播的关键。日常生活中需保持良好卫生习惯,避免过度劳累,戒烟限酒有助于预防结核病发生。