肺结核的发病原因

肺结核的发病原因主要有结核分枝杆菌感染、免疫力低下、长期接触肺结核患者、居住环境拥挤、合并糖尿病等基础疾病。

1、结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌是引起肺结核的主要病原体，主要通过呼吸道传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会悬浮在空气中，被他人吸入后可能导致感染。感染后结核分枝杆菌可在肺部形成病灶，引起咳嗽、咳痰、低热等症状。治疗上需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

2、免疫力低下

免疫力低下的人群更容易感染结核分枝杆菌并发展为活动性肺结核。免疫力低下可能与HIV感染、长期使用免疫抑制剂、营养不良等因素有关。这类患者感染后病情进展较快，可能出现持续高热、严重咳嗽、体重下降等症状。治疗需在抗结核基础上加强营养支持，必要时调整免疫抑制剂用量。

3、长期接触肺结核患者

与活动性肺结核患者长期密切接触会增加感染风险，特别是在通风不良的密闭环境中。医护人员、患者家属等高风险人群需做好防护措施。接触者可能出现低热、乏力等早期症状，需及时进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。确诊后需立即隔离治疗，接触者需预防性服用异烟肼片。

4、居住环境拥挤

居住环境拥挤、通风不良会增加结核分枝杆菌传播概率。监狱、集体宿舍等场所易发生聚集性疫情。这类环境下感染者可能出现咳嗽持续超过两周、夜间盗汗等症状。改善居住条件、保持通风是重要预防措施，确诊患者需隔离治疗，密切接触者需医学观察。

5、合并糖尿病等基础疾病

糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降，更易感染结核分枝杆菌且病情较重。这类患者可能出现咳嗽伴大量脓痰、反复咯血等症状。治疗需在控制血糖基础上联合使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物，疗程可能需延长至9个月以上。

预防肺结核需注意保持良好生活习惯，保证充足营养和睡眠，适当锻炼增强体质。避免与活动性肺结核患者密切接触，在人群密集场所佩戴口罩。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免前往高风险区域。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过两周应及时就医检查，确诊后严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，不可擅自停药。居住环境应保持通风良好，定期消毒，患者用品需单独清洗消毒。