肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,常见传播途径有直接吸入患者咳出的飞沫、接触被污染的空气或物品等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。

1、飞沫传播

当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会产生含有结核分枝杆菌的飞沫核。这些飞沫核在空气中悬浮,健康人吸入后可能感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播方式,尤其在密闭、通风不良的环境中传播风险更高。患者应佩戴口罩并保持适当社交距离。

2、空气传播

结核分枝杆菌可在空气中存活数小时,特别是在湿度较高、通风不良的室内环境中。当健康人长时间处于被污染的空气中,吸入悬浮的细菌可能导致感染。改善通风条件、保持空气流通有助于降低传播风险。

3、密切接触传播

与肺结核患者长期密切接触,如同住、共用餐具或亲密接触等,会增加感染概率。医护人员、家属等密切接触者需特别注意防护。定期进行结核菌素试验或干扰素释放试验有助于早期发现感染。

4、母婴传播

孕妇患活动性肺结核时,结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿,或在分娩过程中通过产道传播。新生儿也可能通过吸入含菌的飞沫而感染。孕期筛查和及时治疗可有效预防母婴传播。

5、消化道传播

饮用未经消毒的含结核分枝杆菌的牛奶或乳制品可能导致消化道感染,但这种情况较为少见。目前市售牛奶多经过巴氏消毒,该传播途径已大幅减少。免疫功能低下者仍需注意食品安全。

预防肺结核传播需采取综合措施,包括及时发现和治疗患者、保持良好通风、注意个人卫生、加强营养提高免疫力等。与肺结核患者密切接触者应进行筛查,高风险人群可考虑预防性治疗。出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。接种卡介苗可降低儿童重症结核病的发生概率,但保护效果有限,不能完全预防感染。

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