肺结核可通过化学药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、心理干预等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,主要表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。

1、化学药物治疗

肺结核的标准化疗方案需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用一线抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗过程中需定期监测肝功能、视力等指标,避免药物不良反应。耐药结核病患者需根据药敏试验结果调整用药方案。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的厚壁空洞、大咯血或结核球等情况,可考虑肺叶切除术或全肺切除术。术前需充分评估心肺功能,术后仍需继续抗结核治疗。手术适应证需严格把握,通常作为药物治疗的补充手段。

3、营养支持

肺结核患者需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充维生素A、维生素C丰富的胡萝卜、柑橘类水果。高热量饮食有助于改善消耗症状,但需避免辛辣刺激食物。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉补充能量。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需实施呼吸道隔离,佩戴口罩并单独居住。痰液需用含氯消毒剂处理,居室保持通风每日3次。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,儿童接触者需预防性服用异烟肼片。

5、心理干预

长期治疗可能导致焦虑抑郁,可通过认知行为疗法改善治疗依从性。建立患者互助小组有助于缓解病耻感,家属应给予情感支持。严重心理障碍者可联合使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。

肺结核患者治疗期间需保证充足睡眠,每日进行散步等适度运动增强体质。居住环境应保持干燥通风,避免去人群密集场所。严格遵医嘱完成6-9个月全程治疗,不可自行停药。定期复查胸部CT和痰涂片,接触者出现咳嗽症状应及时就医筛查。注意餐具煮沸消毒,咳嗽时用肘部遮挡口鼻,养成良好的卫生习惯。

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