胸片可以辅助诊断肺结核,但确诊需结合痰培养、结核菌素试验等检查。胸片异常表现主要有渗出性病灶、纤维条索影、空洞形成、钙化灶等。
早期肺结核在胸片上呈云雾状阴影,多见于肺上叶尖后段或下叶背段,提示活动性病变可能。
病灶愈合过程中形成的条索状高密度影,多伴有肺纹理紊乱,常见于陈1日性结核病灶。
进展期肺结核可出现薄壁空洞,洞内可见液平面,周围伴有浸润性病变,具有较高诊断特异性。
结核愈合后形成的斑点状高密度影,多分布于肺尖部,提示既往感染史但无活动性病变。
对于疑似肺结核患者,应完善痰涂片抗酸染色、GeneXpert等分子检测以提高确诊率,同时注意营养支持与呼吸道隔离措施。