肝病患者如何选择非处方药

肝病患者选择非处方药需严格遵医嘱，避免使用对肝脏有潜在损害的药物，常见可谨慎使用的非处方药主要有对乙酰氨基酚片、蒙脱石散、维生素C片、乳果糖口服溶液、铝碳酸镁咀嚼片等。

一、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片可用于缓解轻度疼痛或发热，但肝病患者需严格控制剂量。过量使用可能导致肝毒性，尤其存在肝硬化或肝炎活动期时，应避免长期或超量服用。使用前需评估肝功能，服药期间避免饮酒。

二、蒙脱石散

蒙脱石散适用于肝病合并轻度腹泻的情况，该药物不经过肝脏代谢，通过物理吸附作用缓解症状。但若腹泻持续或伴随呕血、黑便等消化道出血症状，需立即就医排查门静脉高压等并发症。

三、维生素C片

维生素C片可辅助改善肝病患者的抗氧化能力，但须注意避免与铁剂同时服用。慢性肝病伴随食管胃底静脉曲张者，咀嚼片剂型可能增加黏膜损伤风险，建议选择泡腾片或口服溶液剂型。

四、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液适用于肝性脑病早期的便秘管理，通过降低肠道氨吸收改善症状。使用时应从小剂量开始，根据排便情况调整。糖尿病患者需监测血糖，出现严重腹胀或电解质紊乱需停药。

五、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片可临时缓解肝病相关的胃灼热症状，但合并腹水或肾功能不全者需慎用。长期使用可能影响磷吸收，服药时间应与护肝药物间隔2小时以上，避免相互作用。

肝病患者用药前应详细阅读药品说明书，重点关注成分中是否含乙醇、对乙酰氨基酚等肝毒性物质。建议优先选择单方制剂，避免复方药物增加代谢负担。日常需保持低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入，定期监测肝功能指标。若出现黄疸、腹水或意识改变等恶化征象，须立即停用非处方药并就医。所有药物使用均需在肝病专科医生指导下进行，不可自行调整剂量或疗程。