目前肝炎药物有什么误解
传染科编辑
医学科普人
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肝炎药物常见的误解主要有混淆抗病毒药物与保肝药物、忽视药物副作用、擅自停药或减量、过度依赖中药调理、盲目追求新药或高价药五种。肝炎治疗需根据病毒类型、肝功能损伤程度等制定个体化方案,患者应严格遵医嘱用药。

抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等直接抑制病毒复制,适用于乙肝、丙肝等病毒性肝炎。保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等仅用于改善肝功能,无法清除病毒。部分患者误将保肝药作为主要治疗手段,可能延误抗病毒时机。
长期使用抗病毒药物可能引起肾功能损伤、骨质疏松等不良反应。例如阿德福韦酯片需定期监测血肌酐,替比夫定片可能引发肌酸激酶升高。患者因担心副作用而拒绝用药或自行减量,反而可能导致病毒耐药。
乙肝抗病毒治疗需持续数年甚至终身用药,部分患者在病毒载量下降后擅自停药,易导致病毒反弹和肝衰竭。丙肝患者服用索磷布韦维帕他韦片时若未完成疗程,可能诱发病毒耐药突变。药物剂量调整必须由医生根据实验室检查结果决定。

部分中药如护肝宁片、茵栀黄颗粒虽能辅助改善症状,但缺乏抗病毒循证医学证据。单独使用中药治疗病毒性肝炎可能导致病情进展,尤其含何首乌、土三七等成分的药材存在肝毒性风险,需在专业中医师指导下配伍使用。
新型抗病毒药物如艾米替诺福韦片并非适用于所有患者,需根据耐药基因检测结果选择。部分患者迷信进口药物如吉三代,忽视国产仿制药的等效性。药物选择应基于疗效、安全性和经济性综合评估,非价格越高效果越好。

肝炎患者应定期复查肝功能、病毒载量及耐药基因检测,避免饮酒和滥用药物。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,限制高脂食物。保持规律作息和适度运动有助于肝功能恢复,出现乏力、黄疸加重等症状需及时就医调整治疗方案。