母子遗传是肝炎的常见病因
传染科编辑
健康解读者
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肝炎的母子遗传属于病毒性肝炎传播途径之一,但并非所有肝炎类型均通过母婴传播。乙型肝炎病毒可通过胎盘、分娩或哺乳垂直传播,丙型肝炎病毒母婴传播概率较低。其他常见病因还包括血液传播、性接触传播及医源性感染等。

携带乙型肝炎病毒的孕妇可能通过宫内感染、产道接触或母乳喂养传染给新生儿。新生儿免疫系统未发育完善,感染后易发展为慢性携带状态。建议孕妇产前筛查乙肝两对半,新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。临床常用抗病毒药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、重组人干扰素α2b注射液。
丙型肝炎病毒母婴传播概率约为5-10%,主要发生在分娩过程中。合并HIV感染或高病毒载量可能增加传播风险。目前尚无预防性疫苗,建议感染者孕晚期监测病毒载量,避免有创性分娩操作。治疗药物可选择索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。
输入被肝炎病毒污染的血液或血制品是主要传播方式。使用未经严格消毒的医疗器械、纹身工具或共用注射器均可导致感染。我国自1993年实行无偿献血制度后,经输血传播已大幅减少。接触可疑污染血液后,可紧急注射乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。

无防护性行为可能传播乙型、丙型和丁型肝炎病毒。黏膜损伤会显著增加感染概率,建议高风险人群定期筛查并接种乙肝疫苗。丁型肝炎病毒为缺陷病毒,需与乙肝病毒共感染,联合感染可能加速肝纤维化进程。
内镜检查、血液透析、牙科治疗等医疗操作中存在交叉感染隐患。严格执行器械消毒规范和使用一次性医疗用品可有效阻断传播。医务人员职业暴露后需立即冲洗伤口,并检测抗体水平决定是否需要加强免疫。

预防肝炎需建立多重防护体系。育龄女性孕前应完成乙肝疫苗接种,感染者需在专科医生指导下评估抗病毒治疗指征。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等个人用品,餐饮器具应充分消毒。定期进行肝功能检查和病毒学检测,40岁以上人群建议每3-5年筛查肝癌标志物。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状时及时就医,早期干预可显著改善预后。