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丙肝和乙肝有什么区别?丙肝和乙肝哪个更严重

传染科编辑 博禾医生
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关键词: #乙肝

(1)两者感染传播方式相似,主要以血液和输血产品等方式传播。

(2)临床表现相似,但丙型肝炎无症状和黄疸多,部分患者难以发现,肝功能检查多单转氨酶上升,持续不下降或反复变动。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

(3)均倾向于慢性肝炎肝硬化发展,其发生率丙型肝炎高于乙型肝炎,丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。

(4)由于传播途径类似,丙肝与乙肝可以叠加感染,而且叠加感染比单次感染发生重症肝炎和病死率高,这表明丙肝与乙肝叠加感染可以加剧肝损害。

(5)丙型肝炎也可能有性接触和母子传播,但乙型肝炎的发生率不高。

如何进行抗病毒随访监测?

(1)治疗前监视项目。治疗前应检查肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖和尿常规。开始治疗后第一个月每周检查一次血常规,然后每月检查一次至六个月,然后每三个月检查一次。

(2)生化检查。治疗期间每月检查ALT,治疗结束后6个月内每2个月检查1次。即使患者HCV无法清除,也应定期复查ALT。

(3)病毒学检查。治疗3个月时测定HCVRNA的治疗结束时和结束后6个月也必须测定HCVRNA。

(4)不良反应的监测。所有患者在治疗过程中每6个月,治疗结束后每3~6个月检查甲状腺功能,治疗前甲状腺功能异常时每月检查甲状腺功能。对于老年患者,在治疗前应进行心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,特别是对有明显抑郁症和自杀倾向的患者,应停药并密切保护。

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