乙肝通常比丙肝更严重,两者均可导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌,但乙肝病毒复制活跃、传染性强、疫苗预防效果有限,而丙肝可通过药物治愈。
乙肝病毒DNA结构稳定,易整合入宿主基因组,长期潜伏;丙肝病毒RNA变异快,但直接抗病毒药物可彻底清除。
乙肝慢性化概率高,母婴传播导致终身感染风险;丙肝慢性化后肝纤维化进展更快,但治愈后病灶可逆转。
乙肝需长期抗病毒治疗,停药易复发;丙肝经12周规范用药治愈率达95%以上,代表药物有索磷布韦、格卡瑞韦。
乙肝疫苗可有效预防,但抗体衰减需补种;丙肝无疫苗,依赖血液筛查和暴露后阻断,治愈后无免疫保护。
建议高危人群定期检测肝功能,避免共用注射器具,乙肝携带者须监测病毒载量,丙肝感染者应尽早接受抗病毒治疗。