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丙肝和乙肝那个更严重

病情描述:

丙肝和乙肝那个更严重

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝通常比丙肝更严重，两者均可导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌，但乙肝病毒复制活跃、传染性强、疫苗预防效果有限，而丙肝可通过药物治愈。
1、病毒特性
乙肝病毒DNA结构稳定，易整合入宿主基因组，长期潜伏；丙肝病毒RNA变异快，但直接抗病毒药物可彻底清除。
2、疾病进展
乙肝慢性化概率高，母婴传播导致终身感染风险；丙肝慢性化后肝纤维化进展更快，但治愈后病灶可逆转。
3、治疗难度
乙肝需长期抗病毒治疗，停药易复发；丙肝经12周规范用药治愈率达95%以上，代表药物有索磷布韦、格卡瑞韦。
4、预防措施
乙肝疫苗可有效预防，但抗体衰减需补种；丙肝无疫苗，依赖血液筛查和暴露后阻断，治愈后无免疫保护。
建议高危人群定期检测肝功能，避免共用注射器具，乙肝携带者须监测病毒载量，丙肝感染者应尽早接受抗病毒治疗。

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