甲肝、乙肝、丙肝的严重程度依次为乙肝>丙肝>甲肝。乙肝可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,丙肝易慢性化且隐匿性强,甲肝多为急性自限性感染。
乙肝病毒可整合入肝细胞基因组,导致持续感染,长期发展可能引发肝硬化、肝衰竭或肝癌。慢性乙肝患者需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
丙肝病毒慢性化概率高,多数感染者无症状但会缓慢损伤肝脏,20-30年后可能发展为肝硬化。直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦可治愈90%以上病例。
甲肝通过粪口传播,表现为急性肝炎,一般不转为慢性。患者多可自愈,重症时可使用护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽。
接种疫苗是预防乙肝和甲肝的有效手段,丙肝暂无疫苗但可通过规范治疗彻底清除病毒,建议高危人群定期进行肝功能筛查。