谁喝酒容易引起酒精肝?如何预防酒精肝

传染科编辑博禾医生

165次浏览发布时间：2021-10-19 11:33:08

据不完全统计，酒精性肝病的发病率逐年上升，其病变程度与饮酒总量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型，发病隐藏，发病率高，可持续发展成酒精性肝炎和肝硬化。2000-2004年度，酒精性肝病的发病率占同年其他肝病的比例分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%，我国酒精性肝病患者肝损伤严重，其中酒精性肝炎患者占28.8%，酒精性肝硬化患者占37.4%。目前，除了四步综合疗法，酒精肝的治疗方法有限，酒精肝倡导预防。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、预防肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。

谁喝酒容易引起酒精肝？

一、高血压、心脑血管疾病患者:适量饮酒有助于血液循环，但过度可能引起心脑血管事故。酒精可使大脑兴奋、情绪激动、血管扩张，诱发血压上升、心律不规律、心跳加速等不良症状，严重可引起血管痉挛、急性心肌梗塞、血管破裂、脑出血、猝死。

二、肝病患者:饮酒过度伤害最大的是肝脏。肝脏是人体最大的化工厂，摄取体内酒精的95%以上通过肝脏代谢。正常人的肝脏每天承受的酒精代谢能力约为每公斤体重1克，体重60公斤的人，每天允许摄取的酒精量60克以下。肝病患者肝脏本身的代谢功能比普通人差，如果不节制饮酒，病情就会恶化或发生事故。

三、胃肠病患者:饮酒过多，对身体损伤多系统、多器官，可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等。因此，患有胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎等疾病的患者都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。如果你必须喝酒，到目前为止，在喝酒之前尽量先吃点菜或食物，不要空腹喝酒，这很容易喝醉，也很容易伤害胃。

四、糖尿病患者:根据研究，饮酒与糖尿病之间有u型关系，适量饮酒可以降低糖尿病的发病，过量饮酒会加重糖尿病。过量饮酒会导致糖代谢紊乱，胰岛功能受损，血糖浓度上升，糖尿病症状恶化。糖尿病患者最好喝不含糖的干红葡萄酒，不要喝烈性白酒，不要空腹喝酒，不要喝酒。如果真的很热情的话，可以在酒中加入白开水和矿泉水淡化酒，减少酒精度和热量。

五、打鼾人群：睡眠打鼾者本来上气道就比较窄，酒后入睡时酒精对上气道肌肉有直接的麻痹和松弛作用，这时候原来就狭窄的上气道就会发生反复的塌陷、阻塞，出现频繁的睡眠窒息现象。此类人群因夜间缺氧而易导致醒后口干、白天嗜睡、注意力不易集中或记忆力明显下降;脾气也因此变得暴躁易怒，还会出现晨起血压升高、夜尿增多等症状，而发生高血压、心绞痛、心律失常、脑中风等心脑血管事件几率也大大增加，这就是酒后“睡眠窒息综合征”。另外大量饮酒后大脑对窒息缺氧的唤醒反应变得迟钝，窒息时间延长，尤其在下半夜会更加严重，可能因此发生睡眠猝死。

酒精肝的预防措施

一、加强健康教育充分利用广播、电视和电影等宣传媒介，大力开展公众健康教育，提高全民卫生素质，特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育，减少青少年嗜酒。[2]

二、加强医务人员培训

Hingson等271例嗜酒者，仅70例(25.8%)自主就诊，201例(74.2%)不就诊。这70例中，只有31例(45%)被医生询问饮酒史，18例(25.7%)被建议少饮酒，或者被告知饮酒的危害性，2例(3%)被酒精中毒治疗，医务人员对酒精性肝病的严重认识不足，需要进行酒精中毒的预防训练。

三、早发现、早治疗

早发现和早治疗酒精中毒患者可的发生。目前，筛选酒精中毒患者的方法如下:

(1)面对面询问或问卷筛选:最常用的方法是CAGE询问调查，1、是否认为自己需要减少饮酒2、批评饮酒是否不愉快3、是否对饮酒感到羞愧4、每天早上醒来的第一件事是饮酒。每个问题的答案一定是1分、2分以上，提示有关饮酒的疾病。本法敏感答案为75%-90%，特异度为77%-96%。此外，还有两问筛查法和其他面对面询问筛查法等，大多是从CAGE出生的。

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