孕妇戴隐形眼镜的心得
妇幼保健编辑
博禾医生
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据统计，隐形眼镜的安装者中，女性占多数，约七成五成的女性安装者在所谓的生育年龄层，显示怀孕本身对这些隐形眼镜的安装者有很大的影响，也有潜在的危险性，疏忽注意和预防的话，我们的眼睛可能会受到不可弥补的损伤。
戴隐形眼镜的女性很多，怀孕期间戴好的隐形眼镜很难戴，经常感到不舒服，经常戴不上，不习惯，特别是戴硬的隐形眼镜时，这种情况很明显。为什么会有这样的变化？这必须从怀孕阶段对眼睛的影响开始。
怀孕是女性一生中的大事，为了迎接小宝贝的来临，母体本身会有许多的改变，如内分泌荷尔蒙、新陈代谢、血液、心脏血管及免疫功能等等，以提供胎儿一个适当的生长环境。这些身体功能上的改变，也会对灵魂之窗造成生理上的影响。
因为隐形眼镜是配戴在眼睛前方的角结膜上来校正屈光不正，借着眨眼时的泪液交换，使得角膜得到氧气的供给并排除代谢的产物。因此，角膜结膜的结构和泪液的质量与隐形眼镜的舒适性有很大关系，这些结构和功能在妊娠阶段受到影响。
怀孕阶段平均体重可增加约11公斤，体内多储存约6.5公升的水分。角膜含有70%的水分，是眼球前半部分受妊娠水分增加影响最大的部分。研究表明，怀孕期间角膜度平均增加约3%，妊娠末期角膜厚度增加越明显。
另一方面，角膜的敏感度在怀孕期间下降，与角膜厚度的增加无关，但影响角膜的反射和眼球保护功能，产后6~8周恢复正常。角膜的弧度在怀孕期间也会有些改变，且在怀孕末期更明显，根据研究报道，角膜弧度在怀孕期间会变得比较陡，而使得屈光检查有0.25至1.25屈光度的改变。角膜弧度的改变会使得原先配戴合适的隐形眼镜变得不合适。
正常眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜及结膜之前，这层膜由内而外又分为黏液素层、水液层及油脂层。黏液素层由结膜杯状细胞所分泌，主要将角膜上皮细胞由亲脂性变成亲水性，使得水液层能均匀分布在眼球表面。而中间的水液层由泪腺及副泪腺分泌，占了泪液膜的觉大部分，主要功能有提供眼球平滑的表面，供给角膜上皮细胞氧气，杀菌作用及清除代谢产物。最表层的油脂层由眼睑脂肪眼睑板腺分泌，主要功能是延缓水液层的蒸发，增加泪膜的表面张力。妊娠影响眼泪膜的质量和质量，妊娠末期约80%的女性眼泪分泌量减少(主要是水液层分泌不足)。结膜杯状细胞受孕期激素影响减少，粘液素层分泌减少，泪膜均匀分布破坏。怀孕期间眼睑浮肿层容易引起眼睑炎症，破坏油脂层的分泌，泪膜中的水液层容易蒸发。因此，泪液膜量的减少和质量的不稳定，容易引起干眼症状，影响隐形眼镜的安装。
妊娠对眼结膜的影响使结膜的小血管痉挛和收缩，血流减少。水晶体对水的渗透度增加，水晶弧变陡，眼睛近视度增加，原适当的隐形眼镜度数不足，眼睛模糊。
约30%的孕妇有戴隐形眼镜的问题。这些问题主要是戴隐形眼镜不舒服(特别是硬隐形眼镜)，其他隐形眼镜表面的油腻度增加(主要是粘液的堆积，总是感到隐形眼镜的存在，戴着时间比平时短等，这些烦恼与怀孕期间泪水层的变化有很大关系。
怀孕期间体内水分的增加不会导致眼压的上升，实际上水分的增加不会导致眼压的上升，但看不见的眼镜族大部分是高度近视，自身有高眼压的危险。幸运的是，怀孕期间眼压低于正常，可能与防水排放效率的提高有关，因此患青光眼的患者在怀孕期间情况会得到改善。由于这一发现，研究治疗青光眼药物的焦点是妊娠期激素的作用，现在新药上市了。
怀孕期间隐形眼镜应该如何避免伤害眼睛？怀孕期间角膜浮肿，厚度增加，泪液分泌减少，眼球表面不适合戴隐形眼镜，因此怀孕期间减少戴隐形眼镜的次数和时间，特别是怀孕最后3个月，最好不戴隐形眼镜戴普通眼镜。
如果通常的时间是带框架的普通眼镜的话，怀孕期间不应该戴隐形眼镜。角膜的变化会增加安装的难易度，难以适应。如果原来戴的隐形眼镜没有不适的话，怀孕初期也可以继续戴，但是最好减少戴的时间，但是在清洁方面要加强(因为镜头的堆积会增加)。
另外，由于角膜的敏感度下降，角膜有时会有轻微的破皮或感染，如果继续佩戴的话会有角膜溃疡的危险，所以最好定期检查眼睛表面的角膜结膜，以免万一。
怀孕期间不适合戴隐形眼镜的阶段，有些近视高的女性担心不能戴隐形眼镜，也不能适应框架厚的眼镜，激光屈光手术可能是解决高度近视的另一种方法，怀孕期间角膜的变化与平时不同，因此不适合激光屈光手术。此外，激光屈光手术后角膜的恢复可能需要几个月到半年时间，所以如果有女性考虑做手术，她们也应该考虑是否准备怀孕。
另一方面，生育年龄的女性发现戴合适的隐形眼镜突然变得不习惯，眼球本身没有异状，也许是怀孕的前兆
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