慢性红斑性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症性疾病,主要表现为胃黏膜充血、水肿及红斑样改变,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流及免疫因素等。
幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌定植导致胃黏膜屏障破坏;长期服用阿司匹林等药物可直接损伤胃黏膜;胆汁反流会中和胃酸并引发化学性炎症;自身免疫反应可能攻击胃壁细胞。
典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀及嗳气,部分患者伴食欲减退;严重者可出现黑便或呕血等消化道出血症状,贫血患者可能出现乏力。
胃镜检查是金标准,可见黏膜红斑及糜烂;需配合碳13呼气试验检测幽门螺杆菌;病理活检能明确炎症程度及是否存在肠上皮化生等癌前病变。
根除幽门螺杆菌采用四联疗法;抑酸药物常用奥美拉唑;黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胆汁;中重度病例需定期内镜随访监测癌变风险。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食,出现呕血或体重骤降等预警症状需立即就医复查胃镜。