红斑性胃炎是胃黏膜充血水肿的炎症反应,可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起,表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。
幽门螺杆菌感染是红斑性胃炎的主要病因,可能导致胃黏膜屏障受损。患者常伴随口臭、餐后腹胀。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可损伤胃黏膜,引发炎症。症状多为隐痛、反酸。建议停用致损药物,必要时使用雷贝拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃黏膜防御机制,常见于胃切除术后患者。典型症状为口苦、烧心。治疗可用多潘立酮、熊去氧胆酸、硫糖铝改善胃肠动力和黏膜修复。
自身免疫性胃炎可导致胃体部黏膜弥漫性充血,多合并恶性贫血。需补充维生素B12,使用叶酸、甲钴胺,严重时需糖皮质激素治疗。
患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现呕血黑便等严重症状需立即就医。