不要随便做胎儿镜检查
妇幼保健编辑
博禾医生
关键词： #胎儿
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一位名为小敏的孕妇告诉专家:听说妇幼医院最近配备了胎儿镜，可以检测出胎儿的健康状况，医院的妇产科医生，要求彻底仔细检查肚子里的胎儿，最好拍照给孩子留念。但是，医生给我检查后，说我的情况完全正常，没有必要做。我问她是否有100%的正常情况。她不确定，但不给我做胎儿镜检查。为什么呢？
医生认为，如果产前检查没有发现异常，原则上不要轻易使用对胎儿有程度损伤的仪器检查。只有异常情况，才能明确诊断胎儿是否患有某种遗传病或先天性畸形，为确保胎儿或流产提供依据。有以下情况之一，应进行产前诊断。
1、夫妻一方或双方都有遗传病家族史。
2、生过先天愚型儿的母亲，现在怀孕，同样生孩子的可能性很高。
3、夫妻健康，但代谢缺陷的患儿出生，现在怀孕，还有1/4的可能性。
4、夫妻健康，但出生过伴随性隐性遗传病患儿，现在怀孕，男性胎儿的1/2可能是患儿。
5、以前有不明原因的多次流产，现在怀孕了。
6、35岁以上的高龄产妇，出生愚蠢的可能性很高。
7、没有头脑或脊柱裂畸形儿的女性出生，现在怀孕，患同样畸形的可能性很高。
8、孕妇在妊娠初期接触过畸形物质(放射线、化学制剂等)，胎儿异常的可能性很高。
产前诊断的方法有很多，如羊膜腔穿刺、x线、B超、母血、尿检、胎儿镜直接窥视等。随着产前诊断技术的进步和普及，可以有效防止劣质生活，实现遗传健康的目的。
其中，胎儿镜检查是技术性强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周进行检查。超声定位后，经局部麻醉作为腹部小切口，将此镜插入羊膜囊中，可直接视察胎儿的外形、性别，判断是否畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面静脉抽取胎儿的血标本。可以对胎儿的遗传代谢病、血液病进行产前诊断。其应用使产前诊断发展到了新的水平。国外一些研究机构还使用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行手术。这些成果确实很有吸引力。但是，实际上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，胎儿流产率达到5%，操作引起的胎儿死亡率达到4.7%。因此，不得已，不要使用这种检查方法。
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