肌筋膜疼痛症是什么

肌筋膜疼痛症是一种慢性软组织疼痛综合征，主要表现为肌肉内激痛点和牵涉痛。

一、激痛点

激痛点是肌筋膜疼痛症的核心特征，表现为肌肉内高度敏感的局部结节。这些结节在按压时会产生剧烈疼痛，并可能引发特定区域的牵涉痛。激痛点分为活性激痛点和隐性激痛点两种类型，活性激痛点会在静息状态下自发产生疼痛，而隐性激痛点需要按压才能诱发疼痛。常见于斜方肌、肩胛提肌等肌肉群，可能与肌肉过度使用、创伤或姿势不良等因素有关。

二、牵涉痛

牵涉痛是肌筋膜疼痛症的典型表现，指激痛点受刺激时疼痛会扩散到其他部位。这种疼痛模式具有可预测性，例如颈部激痛点可能引起头痛，肩部激痛点可能放射至手臂。牵涉痛的产生机制与中枢神经系统对疼痛信号的整合有关，患者常描述为钝痛、酸痛或跳动性疼痛。疼痛范围通常不符合神经根分布区域，这是与神经性疼痛的重要区别。

三、肌肉僵硬

肌肉僵硬是肌筋膜疼痛症的常见伴随症状，表现为肌肉紧张度增高和活动范围受限。患者会感到肌肉僵硬如木板，尤其在晨起或久坐后加重。僵硬可能伴随肌肉无力感，影响日常活动。这种症状与肌筋膜内持续肌肉收缩有关，可能由代谢产物堆积或神经调节异常导致。

四、疲劳与睡眠障碍

肌筋膜疼痛症患者常出现持续性疲劳和睡眠质量下降。疼痛可能导致入睡困难、夜间觉醒和早醒，形成疼痛-失眠-疲劳的恶性循环。部分患者还伴有自主神经功能紊乱，如局部出汗异常、血管收缩变化等。这些症状会显著影响生活质量，造成工作能力下降和社会功能受损。

五、感觉异常

部分肌筋膜疼痛症患者会出现感觉异常，包括局部麻木感、刺痛感或烧灼感。这些感觉变化通常发生在激痛点周围区域或牵涉痛区域，可能与激痛点对周围神经的机械性压迫或神经敏化有关。感觉异常的程度与激痛点的活性和肌肉紧张程度相关，在激痛点灭活后多可缓解。

肌筋膜疼痛症的管理需要综合治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。建议患者保持规律作息，避免长时间维持固定姿势，适当进行拉伸运动和放松训练。注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。若症状持续或加重，应及时寻求专业医疗帮助，进行系统评估和治疗。