第二期梅毒复发 要注意第二期梅毒的原因
性病科编辑
博禾医生
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梅毒是梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传播疾病。主要通过性交感染。二期梅毒是梅毒螺旋体通过血流传播全身，各器官出现了很多小病灶，常常牵累皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官和神经系统。
最初的第二期梅毒症状，硬下疥癣出现后1周接连不断，末期的下疥癣愈合后几个月出现。二期梅毒是梅毒的泛发期，皮肤粘膜损伤处，含有大量螺旋体，传染性强，损伤的器官和组织损伤轻，但不治疗，往往成为今后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。因此，第二期梅毒应立即进行充分正规的治疗，以免发展成为晚期梅毒。
一般未经治疗的梅毒患者，在感染病毒后6周至6个月内发生二期梅毒。这是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。一般持续几周后，自己消失，不接受治疗的话，l-2年内就会复发。
二期梅毒也是血源感染引起的，输血供血者是潜伏梅毒患者，他(她)提供的血液可能有梅毒螺旋体，输入血者体内即可感染，这样的患者不会产生一期梅毒的表现，直接出现二期梅毒的症状。因此，对供血者进行梅毒血清学筛选检查非常重要。
二期梅毒复发的原因有
(1)治疗不规范。在二期早发梅毒时期，因治疗不及时或治疗剂量不够或疗程不够长，也会出现二期梅毒复发。
（2）与患者体质及免疫力有关。年老体弱者或糖尿病、肿瘤患者长期使用免疫抑制剂和荷尔蒙患者，二期复发梅毒的可能性很高。
(3)二期梅毒疹不痒，可自行消失，经常被误诊为其他皮肤病，无视治疗，延误治疗时机。
（4）治疗药物选择的局限：在二期早发梅毒时期，由于种种原因不能选择青霉素制剂，而选用了青霉素替代药物治疗，如四环素、强力霉素、红霉素或其他种类抗生素，也可导致二期梅毒的复发。
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