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二期梅毒如何诊断检查？

性病科编辑博禾医生

140次浏览发布时间：2021-08-26 15:44:25

关键词： #梅毒 #诊断

梅毒作为一种性病给患者带来了巨大的痛苦，不仅有心理压力，而且给患者带来困惑，不能去医院检查，但如果不治疗这种病，就会发展成二期梅毒。那么，二期梅毒如何诊断检查呢？

二期梅毒诊断依据:

1、病史:有未婚接触史或配偶感染史。有梅毒史，一般发生在感染后6周至6个月或硬下痱子后6~8周。

2、玫瑰疹、丘疹、扁平疣、掌跖梅毒疹、粘膜斑、虫蛀等多种皮疹，全身不适，淋巴结肿大。

3、暗视野显微镜检查:扁平疣、湿丘疹、粘膜斑渗出液可见梅毒螺旋体。

4、梅毒血清学试验:RPR试验、TPHA试验或FTA-ABS试验均为强阳性。

鉴别诊断:

尖锐湿疣:尖锐湿疣是性病，95%以上是由不安全性交引起的，潜伏期为2~3个月，其外观表现为鸡冠状、美食、花状疹子，表面比假性湿疣稍微尖、硬，同时脆、易出血

白癜风:皮肤损伤为色素脱斑，常为乳白色，也为浅粉色，表面光滑无疹。白癜风境界清晰，边缘色素比正常皮肤增多，白癜风内的毛发正常或变白。

药疹:皮肤斑疹不明显，大面积烧伤，有碎屑，外观看起来皮肤健康，但用手指轻轻擦拭，表皮可大面积剥离

此外，还应与银屑病、扁平苔藓、毛囊炎、脓疱疮、鹅口疮等疾病区别开来。

二期梅毒实验室检查:

1、暗视野显微镜检查:二期皮疹特别是扁平疣、湿丘疹和粘膜斑，梅毒螺旋体易见。在皮肤损伤处，用玻璃刮去组织渗出液和淋巴结穿刺液，看到活动的梅毒螺旋体。

2、梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。

3、活体组织检查梅毒螺旋体，如银染色法、荧光抗体染色，可见梅毒螺旋体呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。

4、不加热血清反应素玻璃试验也是VDRL抗原的改良，敏感性和特异性与VDRL相似。

梅毒诊断

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