非经期不规则出血需要做什么检查

非经期不规则出血需根据具体情况选择妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查、宫腔镜检查等。非经期不规则出血可能与内分泌失调、子宫病变、宫颈疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估非经期出血的必要手段，通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况。医生会检查有无宫颈糜烂、息肉或炎症，同时评估子宫大小、活动度及附件区是否存在压痛或包块。对于性生活活跃者需排除性传播疾病导致的出血，必要时采集阴道分泌物进行病原体检测。

2、超声检查

经阴道或经腹超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变，监测卵泡发育情况判断是否异常排卵。对于绝经后出血患者，超声测量子宫内膜厚度超过4毫米时需进一步排查内膜病变。

3、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平，可判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不足、卵巢早衰等内分泌疾病。甲状腺功能检查也属必要，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。检测时间建议选择月经周期第2-4天或出血期间。

4、宫颈筛查

宫颈TCT联合HPV检测能发现宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变，尤其适用于有接触性出血的患者。若筛查结果异常需行阴道镜活检，通过醋酸试验和碘试验定位可疑病灶，取组织进行病理学诊断。21岁以上或有3年以上性生活的女性应定期进行宫颈防癌筛查。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，对可疑病灶进行定位活检，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌。检查通常在月经干净后3-7天进行，需排除妊娠及急性感染。宫腔镜还能同时处理小型内膜病变，如息肉切除或粘连分离，兼具诊断和治疗价值。

出现非经期出血期间应避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。记录出血时间、量及伴随症状如腹痛、头晕等，就诊时向医生详细说明。长期出血易导致贫血，可适当增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下补充铁剂。避免自行服用激素类药物调节月经，所有检查及治疗需在专业医师指导下进行。