老年癫痫治疗需耐心药物选择需注意这些

神经内科编辑博禾医生

134次浏览发布时间：2021-03-07 17:17:57

癫痫疾病作为一个脑部疾病，可以发病于任何脑部患病或者是有创伤的人身上。而老年人由于体质比较虚弱，所以非常容易患上各种疾病，因此患上癫痫的几率也是非常大的。下面我们就来了解下老年癫痫治疗的一些注意：

老年癫痫治疗需注意

老年性癫痫患者一般是继发性的，脑血管病是最常见原因，其是为脑瘤，再次为脑组织功能的过早衰退。引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫发作可能是其唯一的表现或始发症状。出血性中风者中，癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为见。而缺血性中风者中，癫痫多在中风以后发生，且以部分性发作为多，当然我们也不排除其他可能。

很多中风患者可能会诱发癫痫发作，但是癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率高。如有确切病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等，要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检查手段。针对老年人脑血管和脑神经生理改变的特点，要采取增加大脑营养和脑供血供氧的方法治疗，同时后期要做好护理防护措施。

而且治疗老年癫痫病时候也要考虑到老年的生理特点，如老年患者多有骨质疏松，我们吃的一些药可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松，而采用另一种药则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时，同时使用一线抗癫药时，应防止低钠血症。一般而言，发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人，停药后容易复发。而老年患者的发作，一般具有以上特点，所以不要轻易停药，宜采用小剂量长期治疗，防止副作用严重造成危险。

老年患者应如何选择抗癫痫药？

上述我们了解了老年癫痫的治疗注意，下面我们就来了解下老年癫痫的用药。老年癫痫患者有两部分人，一是老年期发病的癫痫患者，二是癫痫发作延续到老年期。

首选药物应从低剂量给药，逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。

老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感，有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退，对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生，同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。

由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物，药物间易存在相互作用，如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强，导致药物有效浓度降低，以至抗凝失败。因此在疗效没有较大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。

老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物，所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

治疗老年癫痫可常吃这些

1、蚯蚓黄豆

材料：蚯蚓（干品）60克，黄豆500克，白胡椒30克。做法：上料加清水2000毫升，炖煮至水干，取出黄豆晒干，入瓶贮存。用法：每次食黄豆20～30粒，每日2次。

2、巴豆大枣粉

材料：大枣1枚，巴豆1粒。做法：枣去核，巴豆置于枣内，文火焙干，碾粉即成。用法：每日1剂。

医学研究认为，癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的，癫痫病人吃什么好，刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水液的调节中枢，大量的液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，从而导致癫痫发作。所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。

癫痫患者要注意饮食有节，克服偏食、异食、暴饮、暴食、饥饿不均等习惯。并且癫痫患者绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入，避免影响疾病康复。癫痫病人吃什么好，适当的户外活动也有利于疾病的康复。

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