老年患者应如何选择抗癫痫药物？

Question

妈妈前段时间被检查出了脑肿瘤，最近又出现了癫痫的症状，老年患者应如何选择抗癫痫药物？

Answer 1

由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物， 药物间易存在相互作用 ，如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强，导致药物有效浓度降低，以至抗凝失败。因此在疗效没有较大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。

Answer 2

老年癫痫患者一般为症状性癫痫，在治疗中除了症状性癫痫直接对因治疗外，还要遵循抗癫痫药物的基本原则，并且要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。