急性胃肠炎要做手术吗？

急性胃肠炎通常无须手术治疗。急性胃肠炎的治疗方式主要有补液治疗、调整饮食、药物治疗、胃肠减压、内镜治疗等。

1、补液治疗

急性胃肠炎患者因呕吐腹泻易出现脱水，需通过口服补液盐或静脉输液补充水分电解质。轻度脱水可选用口服补液盐Ⅲ，重度脱水需立即静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。补液治疗能纠正水电解质紊乱，是基础治疗手段。

2、调整饮食

发病初期应禁食4-6小时，后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低脂少渣食物如面条、馒头，避免牛奶、豆类等产气食物。少食多餐有助于减轻胃肠负担，促进黏膜修复。

3、药物治疗

细菌感染可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。诺氟沙星针对革兰阴性菌，蒙脱石散保护胃肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺片。

4、胃肠减压

对于严重腹胀或肠梗阻风险者，需经鼻插入胃管进行胃肠减压。通过负压吸引排出胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。该措施能预防肠穿孔等并发症，但属于有创操作。

5、内镜治疗

极少数合并消化道出血的患者，可能需胃镜下止血治疗。内镜可明确出血部位，采用钛夹夹闭或注射肾上腺素止血。这种情况多见于合并消化性溃疡的胃肠炎患者。

急性胃肠炎患者应注意卧床休息，腹部疼痛时可使用热水袋热敷。恢复期保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。注意观察尿量及精神状态，若出现持续高热、血便或意识模糊，需立即就医。日常注意食品卫生，生熟分开，避免进食隔夜或变质食物。