高尿酸一定会痛风吗？有人痛风发作但尿酸不高是怎么回事

事实上，许多高尿酸的朋友可能会有这样的疑问和经历。为什么他们患有高尿酸血症并患有痛风，而其他高尿酸患者从未患过痛风？高尿酸一定会引起痛风发作吗？这些问题很容易混淆高尿酸患者，下面我们就来揭晓答案。

高尿酸一定会导致痛风的急性发作吗？

1、高尿酸不一定会引起痛风

实际上高尿酸不一定会引起痛风症状。血液中的尿酸盐是微溶性物质，血液中的浓度容易饱和，通常饱和浓度为384μmol/L，尿酸过高时，血液中的尿酸盐容易沉淀结晶，这些结晶容易沉积在关节软骨、关节囊等部位，特别是下肢关节是比较常见的受累部位。在某些状况下，关节内沉积的尿酸盐晶体会造成人体免疫反应，造成红肿、剧痛、灼热感等炎症，这就是高尿酸引起的急性痛风发作。

2、痛风与许多因素有关，不仅仅是尿酸

痛风的诊断标准多种多样，如关节有尿酸结石，或嘌呤含量等，可作为痛风诊断的依据。可以看出，即使尿酸偏高，如果没有尿酸结石或嘌呤含量仍处于正常状态，痛风也无法确诊。

3、尿酸高度恢复正常，不会引起痛风

一般来说，高尿酸容易引起各种关节炎的肿胀和疼痛，但在这个阶段及时调整的话，高尿酸血症是可以避免的，不会引起痛风的症状。因此，面对高尿酸的症状时，要抓紧治疗时间，尽快恢复。

为什么有的时候痛风发作但尿酸不高？

1、人体免疫机制发挥作用

多数情况下，高尿酸患者患痛风时，测量自己的尿酸值水平。相反，痛风患者的尿酸水平并没有那么高。痛风的急性发作是机体免疫机制引起的炎症反应，尿酸盐结晶在痛风急性发作时，人体免疫细胞会吞噬尿酸盐结晶，同时人体会调节和增强尿酸盐排泄，尽快消除这种炎症反应。因此，在真正的疼痛出现之后，去检查尿酸水平，通常是较低的，但大多数情况下，尿酸水平仍然超标。

2、服用药物

痛风发作，但尿酸水平不高，痛风时服用药物降低尿酸时，药物用量大，尿酸过快。大多数情况下，对于高尿酸患者来说，无论是否有痛风，尿酸盐晶体都会在关节上形成沉积。当尿酸水平降低过快时，还会引起尿酸水平的剧烈干扰，导致关节内沉积的尿酸盐晶体再次溶解。再溶解的过程并不像直接溶解那么简单，而是从尿酸盐沉积在关节处，如果这个演变过程太激烈，也可能导致痛风发作。

事实上，高尿酸想要降低尿酸就要坚持治疗，及时监测用药效果，使血尿酸水平稳定在正常水平。患者除了用药，还要坚持健康的生活习惯，如少吃海鲜、动物内脏、火锅、啤酒、老火汤等布丁类食物，多喝水，坚持合理运动，加快新陈代谢，有利于尿酸排泄。