总胆红素高有关系吗？
消化内科编辑
博禾医生
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总胆红素的高度是否一概而论，必须考虑高度的大小。总胆红素过高当然很重要，但稍微高一点，就需要看其他肝功能的结果，正常的话就不必太担心了。
成人血清总胆红素的一般参考值:3.4μmol/L~17.1μmol/L(各医院的测定设备设备不同，具体数值稍有误差，但整体差异不大，一般不超过23μmol/L)，即每升血液中的总胆红素含量正常值约为3.4微摩尔至17.1微摩尔。人体每升血液中的总胆红素含量超过17.1微摩尔时，可以判断总胆红素的水平很高。具体的高水平有多严重，实际上与具体的疾病情况有关，需要在医院进行检查才能得出科学正确的结论。
血清总胆红素升高到34μmol/L以上时，巩膜、皮肤、体液等出現黄染，临床称黄疸。总胆红素包括非结合胆红素和胆红素。溶血性黄疸因血清总胆红素中的非结合胆红素上升，常小于85.5μmol/L，又称高非结合胆红素血症。如果同时结合胆红素增高，占总胆红素量的15%以上，则考虑溶血引起的肝功能损伤。肝细胞性黄疸时，血清胆红素升高可达256.5μmol/L（15mg/dl）以上，结合胆红素和非结合胆红素均可升高，其中结合胆红素占30%以上。阻塞性黄疸时，血清胆红素明显上升，一般在171μmol/L左右，特别是直接胆红素最明显。
新生儿早期可出现生理性黄疸，60%足月和80%早产儿出生后第一周可出现肉眼可见黄疸。除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不属于病理性黄疸，无需特殊处理。
综上所述，总胆红素上升的原因很多，需要结合临床症状和体征，初步诊断疾病原因，去有关部门进一步治疗。根据总胆红素升高的原因，治疗方法不同，如病毒性肝炎抗病毒治疗、梗阻性黄疸消除肝胆道梗阻、溶血性黄疸积极控制溶血。消除胆红素上升的原因是根本。
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