总胆红素高多少是严重

Question

总胆红素高多少是严重

Answer 1

总胆红素超过34.2μmol/L属于明显升高，超过85.5μmol/L可能提示严重肝胆疾病。具体严重程度需结合直接胆红素与间接胆红素比例、基础疾病等因素综合判断。

1、轻度升高：

总胆红素17.1-34.2μmol/L可能与生理性黄疸、Gilbert综合征等良性情况相关，通常无须特殊治疗，建议定期复查。

2、中度升高：

34.2-85.5μmol/L常见于肝炎、胆管结石等疾病，需完善肝功能、超声检查明确病因，必要时使用熊去氧胆酸等利胆药物。

3、显著升高：

85.5-171μmol/L多见于胆道梗阻、肝硬化失代偿期，可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便，需行MRCP或ERCP等介入治疗。

4、危急值：

超过171μmol/L需警惕急性溶血、肝衰竭等危重症，可能发生肝性脑病，须立即住院进行血浆置换或人工肝支持治疗。

发现胆红素升高应避免高脂饮食，禁止饮酒，同时监测尿色及大便颜色变化，伴随眼黄尿赤等症状时须及时就诊。