食道炎的治疗和护理

食道炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善，通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、过烫或过硬的食物，减少胃酸分泌对食道黏膜的刺激。选择清淡易消化的食物如米粥、面条等，少量多餐，进食后保持直立姿势1-2小时。睡前2-3小时避免进食，睡觉时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，缓解炎症。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在食道表面形成保护层。合并感染时需根据病原体选择抗生素，真菌性食道炎常用氟康唑胶囊。

3、内镜治疗

对于严重狭窄的食道炎，可在内镜下进行球囊扩张术改善吞咽困难。巴雷特食道患者需定期内镜监测，发现癌前病变时可进行射频消融治疗。内镜下止血术适用于合并出血的病例，通过电凝或钛夹封闭出血点。

4、手术治疗

药物控制不佳的胃食管反流病可考虑腹腔镜胃底折叠术，通过重建抗反流屏障减少酸反流。严重食道狭窄经多次扩张无效时，可能需行食道切除术并重建消化道。手术前需全面评估心肺功能，术后需长期随访营养状况。

5、日常护理

戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息，控制体重在正常范围。避免使用非甾体抗炎药等可能损伤黏膜的药物。学会管理压力，焦虑情绪可能加重症状。定期复查胃镜评估治疗效果，出现呕血、黑便等需立即就医。

食道炎患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免咖啡、巧克力等可能松弛食道下括约肌的饮食。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。冬季注意保暖，寒冷可能诱发痉挛性疼痛。合并贫血时需补充铁剂和维生素B12，吞咽药片困难者可选择口服液剂型。