胃出血怎么办

胃出血可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物因素等原因引起。

一、禁食

胃出血发作期需严格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐渐过渡至流质饮食，如米汤、藕粉等无渣食物，后期可进食软烂易消化的面条、蒸蛋等。禁食期间需静脉补充营养，维持水电解质平衡。

二、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。止血药物如蛇毒血凝酶注射液能激活凝血因子。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可形成保护膜。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

三、内镜治疗

急诊胃镜检查可明确出血部位，同时进行钛夹止血、电凝止血等治疗。对于食管静脉曲张破裂出血，可采用内镜下套扎术或硬化剂注射。内镜治疗创伤小，但术后需监测再出血可能。

四、介入治疗

选择性血管造影可定位出血血管，通过栓塞术阻断血流。适用于内镜治疗无效或大出血患者。介入治疗需评估肝肾功能，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

五、手术治疗

保守治疗无效的顽固性出血需手术切除病灶，如胃大部切除术。门静脉高压所致出血可考虑断流术或分流术。手术风险较高，需严格评估适应证，术后需长期随访。

胃出血患者恢复期应避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，戒烟戒酒。规律服用抑酸药物，定期复查胃镜。注意观察大便颜色，出现黑便或呕血立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累，适度运动增强体质。长期服用非甾体抗炎药者需遵医嘱配合胃黏膜保护剂。