什么是反流性食管炎

反流性食管炎是指胃内容物反流至食管引起黏膜炎症的疾病，主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常等因素有关，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸和胃蛋白酶可能逆向流入食管。长期反流会导致食管黏膜受损，引发糜烂或溃疡。部分患者可能出现夜间呛咳、咽喉异物感等不典型表现。肥胖、妊娠、吸烟、饮酒等因素可增加患病风险。

胃酸分泌异常也是重要诱因，胃酸过多会加重对食管黏膜的腐蚀。某些药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物可能降低食管下括约肌张力。食管裂孔疝患者因解剖结构改变更易发生反流。长期未治疗可能引发食管狭窄、巴雷特食管等并发症。

诊断需结合胃镜检查与24小时食管pH监测。胃镜可直接观察黏膜损伤程度并进行分级，pH监测能量化反流频率和持续时间。部分患者需进行食管测压评估括约肌功能。治疗需根据病情严重程度制定个性化方案，包括生活方式调整和药物干预。

日常需避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒。超重者应控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时应及时就医，避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情进展。