过敏性哮喘的起因有哪些?过敏性哮喘如何诊断鉴别?

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #哮喘 #过敏

1过敏性哮喘预防

哮喘预防分为3级:

1、水平预防是指消除周围环境小的哮喘因素,预防哮喘的目的。

2、级预防是指在哮喘病人大临床症状时给病人早期诊治,防止病况进展。

3、级顶防是指积极控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症,提高患者生活质量,改善患者项目后。

2过敏性哮喘的原因是什么

1:食物

牛奶和牛奶制品是婴幼儿最常见的食物,但也是诱发婴幼儿哮喘的最常见的食物反应原,特别是牛奶中含有甲类乳白蛋白、乙类乳白蛋白、酪蛋白等成分,家长在给孩子使用牛奶制品时要注意。另外,海鲜、蛋类、鱼类也是诱发过敏性哮喘的原因,生活饮食中也要留心。

2:吸入物

一般情况下会将诱发过敏性哮喘的吸入物分为特异性和非特异性两种。前者常见的有螨虫、花粉、真菌、动物屑等后者常见的有硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物有甲苯二异氰酸酯、乙二胺、青霉素、淀粉酶、动物皮屑等,所以从事相关职业的人要注意预防。

3:感染

细菌、病毒、支原体等病毒诱发的呼吸道感染是过敏性哮喘的常见原因,哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。这就是其中之一。患者呼吸道感染病毒后,可直接损害呼吸道上皮,呼吸道反应性提高,诱发哮喘。

4:气候变化

气温、温度、气压、空气中离子等变化时诱发哮喘,寒冷季节和秋冬气候变化时多发病。

3过敏性哮喘诊断鉴别

诊断

根据典型的临床症状和病史,反复发作性哮喘、胸闷、咳嗽和两肺能听到哮喘的声音,发作有某种诱因,症状用支气管扩张药或自行缓解,排除其他疾病,进行初步诊断,肺功能检查,FEV1下降,提示气流堵塞的支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,下降的FEV1恢复15%为阳性,作为哮喘的诊断依据

另外,现在经常采用皮内试验和点刺试验,或者通过体外测定血清中的特异性IgE来检测和确定过敏原,但是有一定的局限性,支气管激发试验,对职业性哮喘的诊断有重要的意义。

鉴别诊断

过敏性哮喘应注意与哮喘性支气管炎、左心衰竭引起的心源性哮喘,由于大气管瘤引起的气管梗阻呼吸困难、肺嗜酸粒细胞浸润症和儿童细支气管炎引起的哮喘的鉴别。

4过敏性哮喘的检查项目有哪些

1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.痰液检查:粘稠痰多,嗜酸性粒子细胞增多,嗜酸性粒子细胞退化的夏科雷登结晶可以在老痰中找到的忠实者中看到库什曼螺旋体。也许是小支气管的管理。

3.肺功能检查:发作时关于呼气流速的指标全部下降,主要力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度的判断、治疗和预屑的评价。

4.气血分析:轻度发作者,Pao2多为正常,中度以上发作时有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,Paco2下降,伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时,通气不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒

5.x线检查:缓解期间无异常,哮喘发作时,两肺透明度增加。过度充气状态,合并肺部感染和继发性肺气肿,气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。

6其他检查

①致敏原皮肤试验,用可疑过敏原皮内试验。对确定过敏原有一定价值。

②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。

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5过敏性哮喘饮食

1、萝卜麻黄汤

原料:新鲜萝卜1000克,麻黄5克。

制法:(1)将萝卜去皮,洗净,切成小方块;(2)麻黄打成细绒去灰,煮熬30分钟后,其药汤同萝卜入粉碎机搅拌成泥状,用干纱布过滤取汁即成。

服法:代茶饮。

功效:清热化痰、止咳平喘。

2、银杏粥

原料:银杏肉5克,梗米60克,白糖15克。

制法:将银杏肉,粳米掏净,同入锅中,加水适量,置武火上烧沸,继用文火煮熬成粥,放入白糖,拌匀即成。

服法:早餐吃。

效果:止咳喘息。

3、萝卜粥

原料:萝卜500克、梗米60克、糖10克。

制法:将萝卜剥皮,洗净,切成小块,粳米清洗,加入适量的水,用武火烧开,饭前加入萝卜块,用武火煮粥,加入少许盐即可。

服法:早餐吃。

效果:清热化痰,止咳平喘。

4、萝卜饼

原料:萝卜250克、面粉250克、瘦猪肉100克、生姜15克、洋葱15克、盐30克、植物油50克、味精10克、糖10克。

制作方法:(1)将萝卜洗净,切成碎片,将瘦猪肉洗净,将生姜、葱洗净,将上面的东西一起放入绞车中绞入肉馅,混合味精、盐、糖(2)将面粉加入适量的水,均匀,制成面皮,包入肉馅成形(3)将植物油放入干锅中,烧至8成熟,加入萝卜饼,煮熟。

服法:每天2~3次,每次100~200克。

效果:化痰止咳。

5、椒盐卷饼肺汤:

白椒0.5克,川贝母10克,鸡蛋1个,猪肺喉150克。把川贝母和白胡椒一起研究成细末,和鸡蛋清一起混合成糊,放入洗净的猪肺喉咙,用线扎管口,放入锅中,煮到水熟,吃猪肺喉咙喝汤。

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