脑梗塞的护理措施是什么？

脑梗塞的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、康复训练、预防并发症、心理疏导等。脑梗塞患者需根据病情严重程度采取针对性护理，必要时需在医生指导下结合药物治疗。

1、保持呼吸道通畅

对于意识障碍或吞咽困难的患者，需采取侧卧位防止误吸。定期清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。床头抬高30度有助于减少胃内容物反流风险。若出现呼吸衰竭征兆，应及时配合医生进行气管插管或机械通气支持。

2、监测生命体征

每小时记录血压、心率、血氧饱和度等指标，特别注意血压波动控制在基础值±20%范围内。使用心电监护仪持续观察心律变化，警惕心肌缺血或恶性心律失常。体温超过38摄氏度需物理降温，避免加重脑细胞损伤。

3、康复训练

病情稳定48小时后可开始被动关节活动，每日2次预防关节挛缩。肌力达3级时进行坐位平衡训练，逐步过渡到站立架辅助站立。语言障碍者需配合言语治疗师进行命名、复述等练习。康复过程中需观察是否出现头晕、心悸等不适。

4、预防并发症

每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎，骨突处使用减压敷料。留置导尿者每日进行会阴消毒，尽早拔管减少尿路感染风险。下肢穿弹力袜配合踝泵运动，降低深静脉血栓形成概率。定期检测血糖，避免高血糖加重脑损伤。

5、心理疏导

采用认知行为疗法缓解抑郁焦虑情绪，鼓励患者参与康复目标制定。通过病友互助小组增强治疗信心，家属需避免过度保护影响功能重建。对存在病感失认的患者，需反复进行疾病认知教育。

脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多食用西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。戒烟限酒，血压维持在140/90毫米汞柱以下。根据耐受程度进行散步、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。定期复查头颅CT或磁共振，监测血脂、凝血功能等指标。出现新发肢体无力或言语含糊时需立即就医。