最长的器官不是小肠而是血管 科普提醒警惕血管早衰

央视新闻 10 月 6 日发布的一则科普长图提出，遍布全身的血管网络才是人体最长的器官，并提醒公众，现代人的不良生活习惯正在让血管硬化早早找上年轻人^[1]。此前，科普中国也在 10 月 4 日发文解释了这一判断的解剖学依据。

这条科普的落点并不在「谁更长」这个冷知识上，而在紧随其后的一句提醒：猝死的背后，常常是血管早衰长期积累的结果^[1]。

一、为什么说血管才是最长的器官

中学课本讲过，成人小肠长 5 至 7 米，是消化管里最长的一段。于是很多人把小肠当成人体最长的器官。

科普中国给出的判断依据是器官的定义：由两种或以上不同类型组织构成、行使特定功能的结构。

按这个标准看血管的管壁，内膜包含内皮细胞层及薄层结缔组织，中膜为含平滑肌与弹性组织的肌肉弹性层，外膜主要是外层纤维结缔组织。神经组织在血管中虽不占主导，但参与调节平滑肌与痛觉。

正因如此，医学上把血管与胃、肠、膀胱、肾等具有较大内腔的结构同归为管状器官。把全身动脉、静脉与毛细血管首尾相接，其长度远远超过小肠那几米。

需要说明的是，各科普来源给出的血管总长度数值并不一致，本稿不写具体数字，只保留「远超小肠」这一可由定义推出的结论。

二、血管早衰，是一个沉默的过程

科普中国在文中描述了血管早衰的过程。健康的血管内壁光滑平整，血液在其中顺畅流动。

在高血压、血脂异常、吸烟等因素的长期作用下，血管内皮最先受损^[2]。血液中的脂质成分进入内皮下并逐渐堆积，形成动脉粥样硬化斑块^[2]。

这个过程在早期几乎没有感觉。血管狭窄程度不高时，人通常不会察觉到异常；等到出现胸闷、乏力等表现时，病变往往已经进展到一定程度。

《中国心血管健康与疾病报告 2024 概要》显示，我国心血管疾病负担仍在持续上升，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群基数庞大^[3]。危险因素越多、持续时间越长，血管的累积损伤就越重^[3]。

三、真正的危险发生在斑块破裂那一刻

同一篇科普文章提到，斑块并不是坚硬的石块，其结构相对松软。

当血压骤然升高，例如在情绪激动、剧烈运动、用力排便等情形下，血流冲击可能使斑块破裂。机体随即启动凝血机制，血小板大量聚集，短时间内形成血栓。

血栓堵塞冠状动脉，就是急性心肌梗死；堵塞脑血管，就是脑梗死^[2]。这也是为什么心血管事件常给人「突然发生」的印象——事实上，基础病变往往已经存在多年。

四、血管年龄与实际年龄可以不一致

科普中国还提到，血管衰老是自然过程，但同龄人的衰老速度并不相同。

加速血管衰老的因素分为不可控与可控两类。不可控因素主要包括年龄和性别；可控因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

也正因可控因素占多数，血管健康在很大程度上是可以主动干预的^[3]。

五、血管健康日之外，日常能做的是什么

央视新闻的这则科普给出的落点是远离伤害血管的坏习惯^[1]。

从《中国心血管健康与疾病报告 2024 概要》梳理的危险因素看，控烟、控压、控脂、控糖与体重管理，是干预效益最直接的部分^[3]。

《中国人群身体活动指南（2021）》的建议是每周进行 150 至 300 分钟中等强度有氧活动，或 75 至 150 分钟高强度有氧活动，并每周至少进行 2 天肌肉力量练习^[4]。

出现突发剧烈胸痛、口齿不清、单侧肢体无力等表现时，应立即呼叫急救，把握救治的时间窗^[2]。

用户还关注以下问题

Q：人体最长的器官真的是血管吗？

A：按器官的定义——由两种或以上不同类型组织构成并行使特定功能——血管符合条件。其管壁由内膜、中膜、外膜三层构成，含上皮、平滑肌、结缔组织与神经支配，在医学上与胃、肠、膀胱、肾同属管状器官。

Q：血管到底有多长？

A：各科普来源给出的数值并不一致，本稿不写具体数字。可以确定的是，把全身动脉、静脉与毛细血管首尾相接，其长度远远超过小肠的几米。

Q：血管早衰早期有感觉吗？

A：多数时候没有。血管内皮受损与斑块形成在早期是沉默的，血管狭窄程度不高时通常不会察觉。等到出现胸闷、乏力等表现，病变往往已经进展。

Q：为什么心血管事件看起来是突然发生的？

A：突然的是斑块破裂与血栓形成。当血压骤升、血流冲击加剧时，相对松软的斑块可能破裂，机体启动凝血机制迅速形成血栓。堵塞冠状动脉即急性心肌梗死，堵塞脑血管即脑梗死。

Q：哪些因素会加速血管衰老？

A：分为两类。不可控因素主要是年龄和性别；可控因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。可控因素占多数，意味着血管健康在很大程度上可以主动干预。

参考资料：

[1] 央视新闻. 很多猝死的人，是因为搞坏了这个人体最长器官[EB/OL]. (2026-10-06).

[2] 葛均波, 王辰, 王建安. 内科学（第10版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.

[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2024概要[J]. 中国循环杂志, 2025, 40(6): 521-559.

[4] 中国疾病预防控制中心, 国家体育总局体育科学研究所. 中国人群身体活动指南（2021）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.