辉瑞公司向美提请批准接种加强针 新冠疫苗加强针不打会怎样？

9日，美国辉瑞公司向美国食品和药物管理局(FDA)提出了对所有18岁以上的人进行紧急授权的接种辉瑞新冠疫苗强化注射的申请。之前，辉瑞公司曾申请对16岁及以上的人进行强化注射，但是在九月份，FDA只批准给65岁及以上高危人群注射强化针。新冠疫苗加强针必须打吗？不打会怎样？

根据美国疾病预防控制和预防控制中心统计，目前美国共注射强化针剂的人数超过二千五百万，占人口总数的13.1%。近几年，随着感恩节假期的临近，旅游和聚会增多，疫苗使用的作用逐渐减弱，一些专家认为，现在是给更多人提供强化针剂的时候了。

几个月前，许多人已经完成了两次新冠病毒疫苗的接种工作，为什么还要补充这一针，加强针能起什么作用，接种安全吗？新冠疫苗不打会怎样？

疫苗能够阻止新冠病毒侵入细胞，主要是通过刺激人体免疫系统中的B细胞产生抗体，使病毒表面蛋白和人类细胞膜受体相结合。免疫新冠病毒疫苗后，抗体水平首先迅速上升，随后随时间的推移逐渐下降，同时疫苗保护能力也下降，感染新冠病毒和严重疾病的风险也增加了。

关于抗体水平的下降是否代表了疫苗保护能力的下降，Nature在今年9月17日发表了题为“自然”的文章。在采访中，两位免疫学家说，直接结合病毒的中和抗体随着时间的推移会迅速下降，记忆B细胞等仍然可以在人体再次接触病毒时起到某种作用。

此外，本报告还讨论了免疫强化针的直接保护接种者不受感染以及严重的病情发展，也可带来其他好处。例如注射强化针剂可减少病毒在人群中的流行，减少其他人感染的几率。若该病毒广泛流行，也意味着产生危险变种的风险增加。因此加强针能从多方面减少病毒在人群中的流行。

就国产新冠灭活病毒疫苗而言，科兴公司克尔来福疫苗的临床试验数据表明，在接种第二剂疫苗后，中和抗体滴度上升到49.1,6个月后下降到6.7，低于血清阳性阈值6.7。类似地，接种两剂国药集团疫苗后28-3月，中和抗体滴度显著降低35.8%~70.8%。

针对抗体水平和疫苗防护能力的逐步下降，一些国家和地区开始采取新措施加强疫情防控。

三种药物的安全性和前两种类似。

再来看一看强化针的安全情况，新冠病毒疫苗一、二次注射的安全性已在接种人群中得到证实，第三次注射可能类似于以前。

各类不良反应中，疫苗组中只有注射部位不适症状和注射部位疼痛两项的发生率显著高于安慰剂组，其他副作用均无显著差异。研究者分析并不存在严重的不良反应和疫苗接种相关的。

总而言之，新冠病毒疫苗三次接种安全有效。注射第二剂疫苗后6个月左右再注射一次，抗体水平就会再次上升，第三次注射可有效降低感染病例和重症病例。此外，加强针的具体接种也是由地区流行情况和个体感染风险等因素决定的。