为什么现在年轻的人得宫颈癌？宫颈癌应该如何预防？

据最新统计，我国宫颈癌呈年轻化趋势，25~39岁女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍，死亡率增加了2倍。作为女性最常见的生殖道恶性肿瘤，我们需要做好预防工作。如何预防和控制它？以下是介绍。

为何我国宫颈癌呈年轻化趋势？

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤，宫颈癌的发病率居世界第二。近年来的统计数据显示，中国平均每年约有13万例新的宫颈癌病例，每年死亡人数超过5万例，宫颈癌年龄较年轻。在过去的10年里，中国有25例~39岁年轻女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍，死亡率增加了2倍。门诊经常遇到未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变，少数患者在就诊时患有宫颈癌。

现阶段高危HPV感染与宫颈癌关系的研究认为，从感染到宫颈癌至少需要5个~10年。这表明25岁以前的年轻女性应尽快采取行动，在感染高峰期前有效应对和预防。

此外，流行病学调查显示，我国高危H型PV感染者呈双峰现象，即存在17~24岁和40~44岁有两个高峰4岁。目前阶段是高危HPV感染与宫颈癌关系的研究认为，从感染到宫颈癌至少需要5个~10年。这表明25岁以前的年轻女性应尽快采取行动，在感染高峰期前有效应对和预防。

我国已批准HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等三种疫苗。这里提到的‘价格’是指疫苗中病毒抗原的类型。HPV疫苗的价格越高，对接种者的保护就越广泛。关于H的世界卫生组织PV疫苗立场文件指出：以上三种疫苗可以预防大多数宫颈癌。因此，根据接种者的年龄和当地的卫生资源，选择接种什么类型的疫苗。需要指出的是，未发生性行为的妇女具有最佳的预防效果（中国指南中最佳接种年龄为13岁）~15岁);已经发生性行为的女性，HPV疫苗也有很好的保护作用。

宫颈癌如何预防和控制？

一级预防

(一)安全感是你学会保护自己

保持外阴清洁:如果不注意卫生，很容易发生生殖道感染，会增加 HPV 感染和宫颈病变的风险。每天至少清洗一次外阴，每天换一次内衣，尽量穿纯棉透气的内衣。

正确使用避孕套:虽然不能完全阻断 HPV 但是可以减少传播 HPV 感染的风险。正确使用避孕套，建立安全的性行为。

减少性伴侣的数量：有多个性伴侣 HPV 感染的风险增加。少性伴侣不仅可以减少感染的机会，还可以减少感染他人的机会。

(二)接种HPV预防性疫苗

2017年美国临床肿瘤学会指南指出，疫苗是目标人群预防疫苗类型的HPV宫颈癌感染引起的一级预防优化策略。包括世界卫生组织(WHO)国内外权威机构明确指出，疫苗接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的主要措施之一 。HPV 世界卫生组织(WHO)国内外权威机构认可 。

二级预防

定期筛查，发现癌前病变

三级预防

治疗宫颈癌

宫颈癌的主要治疗方法是手术、放疗、化疗和姑息治疗。一般来说，早期宫颈癌主要是手术。根治性子宫切除术的手术范围很大，包括子宫、宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。这种治疗会导致生育功能丧失。年轻的早期宫颈癌患者可以进行一种保留生育功能的手术。手术切除术 80%-100%宫颈 理论上保留女性生育功能，不切除子宫体 。缺点是容易导致流产、早产和宫颈癌复发的风险增加 。这种手术有严格的适应症 。

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