脊椎疼痛挂在什么科目上？

脊椎疼痛通常建议挂骨科或疼痛科，可能与脊椎退行性变、外伤、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。

一、骨科

骨科是处理脊椎结构异常的首选科室。脊椎退行性变如骨质增生、椎管狭窄等可通过X光或核磁共振确诊，治疗包括物理治疗和药物干预如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。外伤导致的脊椎骨折或脱位需通过CT评估，严重时需手术固定。椎间盘突出压迫神经根时，可能出现下肢放射痛，甲钴胺片可辅助神经营养修复。

二、疼痛科

疼痛科适合慢性脊椎疼痛患者。骨质疏松引发的压缩性骨折可进行椎体成形术，同时配合阿仑膦酸钠片抑制骨流失。强直性脊柱炎需结合血液检查，使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症进展。对于不明原因的顽固性疼痛，疼痛科可实施神经阻滞或射频消融等微创治疗。

三、康复医学科

术后或非急性期患者可选择康复医学科。通过牵引、超短波等物理疗法改善局部循环，配合核心肌群训练增强脊椎稳定性。低频脉冲电刺激仪可缓解肌肉痉挛，超声波治疗有助于减轻软组织粘连。

四、风湿免疫科

伴随晨僵、关节肿痛时需考虑风湿免疫科。强直性脊柱炎需长期使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。银屑病关节炎也可能累及脊椎，阿普斯特片可调节免疫反应。

五、神经外科

出现进行性肌力下降或大小便失禁等脊髓压迫症状时，需神经外科紧急处理。椎管内肿瘤或严重椎间盘脱出可能需椎板切除减压术，术后配合甘露醇注射液减轻神经水肿。

脊椎疼痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期可局部热敷，但禁止盲目推拿。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等。建议携带既往影像资料就诊，便于医生快速判断病情。若疼痛持续加重或伴随发热、体重下降等症状，需及时复查排除感染或肿瘤可能。