高血压性脑出血的症状表现
神经外科编辑
博禾医生
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大脑是人体最精密的部位，一旦发生问题，很难估计结果。对于高血压患者来说，高血压性脑出血是非常严重的并发症。脑内血管破裂时，患者可能会出现头痛、呕吐、身体无力等症状，为什么用手电照射瞳孔后瞳孔变小或瞳孔变大？
高血压性脑出血引起头痛的原因
1、头痛主要是出血后周围脑浮肿，颅内压增高，浮肿压迫脑膜，引起头痛反应。严重的是呕吐、视力不清、眼底出血、昏迷等。
2、头痛与颅内压增高有关，因为头部容积有限。脑出血后流出的血液被挤压在容积有限的颅内，挤压空间会增加颅内压。同时出血引起脑水肿，肿胀压迫颅内容积也出现头痛、呕吐等颅内高压症状。
高血压性脑出血引起瞳孔缩小的原因
除了典型的头痛呕吐外，医生用手电筒照射患者的瞳孔时，也会发现瞳孔缩小。首先，考虑是否压迫脑干的动眼神经核，或者脑干附近的神经核发生变化，这种情况可能导致瞳孔缩小。
如桥脑附近有出血点，可能会引起瞳孔收缩。如果动眼神经受压，瞳孔可能会扩大。但是，如果脑出血发生在其他不影响眼神经和核团的部位，检查时瞳孔可能不会发生变化。医生可以通过瞳孔缩小大致判断脑出血的位置。
高血压性脑出血后的需要根据患者的情况采取相应的措施，如果患者仍然冷静，可以活动，必须立即到医院检查降压治疗。患者昏迷时，应首先打急救电话，以免延误急救时机。
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