颅内压增高的原因

颅内压增高可能由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染等原因引起。颅内压增高通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可导致意识障碍甚至脑疝。

1、脑水肿

脑水肿是颅内压增高的常见原因，可能与脑外伤、脑缺血缺氧、代谢紊乱等因素有关。脑水肿会导致脑组织体积增大，进而引起颅内压增高。患者可能出现头痛、恶心、嗜睡等症状。治疗上可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物减轻脑水肿，必要时需进行去骨瓣减压术。

2、颅内占位性病变

颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等可直接占据颅腔空间，导致颅内压增高。患者常表现为进行性加重的头痛、局灶性神经功能缺损。治疗需针对原发病，如脑肿瘤可考虑手术切除，脑脓肿需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

3、脑脊液循环障碍

脑脊液循环障碍包括脑积水、蛛网膜下腔出血后脑脊液吸收障碍等。脑脊液积聚会导致脑室系统扩张，引起颅内压增高。患者可能出现头痛、步态不稳、尿失禁等症状。治疗可考虑脑室-腹腔分流术或使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

4、脑血管疾病

脑血管疾病如大面积脑梗死、脑出血等可引起脑组织肿胀或血肿占位效应，导致颅内压增高。患者多有突发头痛、偏瘫、意识障碍等表现。治疗包括控制血压、使用注射用依达拉奉等神经保护剂，必要时需手术清除血肿。

5、颅内感染

颅内感染如脑膜炎、脑炎等可引起炎性渗出和脑水肿，导致颅内压增高。患者多有发热、头痛、颈项强直等症状。治疗需针对病原体使用抗感染药物，如细菌性脑膜炎可使用注射用头孢噻肟钠，病毒性脑炎可使用阿昔洛韦注射液。

颅内压增高患者应保持安静，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。监测生命体征变化，如出现意识障碍加重、瞳孔不等大等脑疝征兆，需立即就医。长期卧床患者需定期翻身预防压疮，康复期可进行适度肢体功能锻炼。