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脑出血术后颅内压增高怎么办

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脑出血术后颅内压增高怎么办

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑出血术后颅内压增高时,可以应用一些降压的药。临床上常用的有甘露醇,也可以应用甘油果糖和呋塞米。如果应用人血白蛋白,也可能会起到一定降颅压的作用。患者发生脑出血术后有可能是脑细胞缺氧或者是脑细胞水肿,严重时可能会导致颅内压增高等。如果患者出现颅内压增高多数可能会出现意识障碍,比如意识模糊、嗜睡、昏迷等,必要时也可以饮用一些醒脑的药物,常用的有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果出现颅内压增高时,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐,以及视乳头水肿等。

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进展性脑梗死需及时就医,通过药物溶栓、控制危险因素和支持治疗提高恢复效果。治疗越早,预后越好,应尽早采取相应干预措施。 1、及时就医和急诊溶栓治疗 进展性脑梗死是一种脑血管病急症,通常表现为症状在数小时到数天内逐渐加重,可能导致严重后果。发病后需第一时间拨打急救电话,前往具备卒中救治能力的医院。在专业评估后,医生可能会采用静脉溶栓如阿替普酶或取栓手术如机械取栓治疗,以尽快恢复脑血流。溶栓治疗的黄金时间窗一般为发病后4.5小时内,越早治疗效果越好。 2、控制危险因素与药物干预 进展性脑梗死的发生常与高血压、糖尿病、高血脂以及心脏疾病等危险因素密切相关。病情稳定后必须着重控制这些基础疾病: 对于高血压患者,可使用降压药如氨氯地平、培哚普利。 高血脂患者需服用调脂药物如阿托伐他汀。 针对心源性栓塞,可根据心脏评估结果使用抗凝药如华法林、达比加群等。 主治医生可能会建议长期使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,预防血栓进一步形成。 3、健康管理与康复治疗 脑梗死患者的恢复离不开后期康复干预与生活方式的调整。康复训练包括物理治疗如步态纠正、上肢训练等及言语康复,目标是提高生活自理能力。饮食调整也十分重要,应尽量选择低盐、低脂肪、高纤维的饮食,多吃深绿色蔬菜和富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类。戒烟限酒、定期监测血压血糖,也是预防病情加重的重要手段。 进展性脑梗死处理的关键在于争取治疗的“黄金时间”,并在后期注重全面的生活管理和康复干预。一旦发现症状疑似,不要犹豫,及时送医是最有效的应对方式。

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