颅内压增高的症状

颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿三联征，可能伴随意识障碍、复视、血压升高等症状。颅内压增高通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅脑外伤等因素引起，需及时就医明确病因。

1、头痛

头痛是颅内压增高最常见的早期症状，多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起加重，咳嗽或低头时加剧。可能与脑膜或血管受牵拉有关。典型表现为喷射性呕吐后头痛短暂缓解。若头痛突然加剧伴意识改变，需警惕脑疝风险。

2、呕吐

呕吐多呈喷射状，与进食无关，常发生于头痛剧烈时。因延髓呕吐中枢受压或前庭神经核受刺激所致。儿童患者可能仅表现为频繁呕吐而无明显头痛，易被误诊为胃肠疾病。

3、视盘水肿

视盘水肿是颅内压增高的客观体征，早期表现为视盘边界模糊、静脉迂曲扩张，晚期可出现视神经萎缩导致视力下降。需通过眼底检查确诊，严重者可出现短暂性黑朦或视野缺损。

4、意识障碍

随着颅内压持续升高，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍。脑干网状上行激活系统受压是主要原因。若突发意识丧失伴瞳孔不等大，提示小脑幕切迹疝形成。

5、其他症状

部分患者可能出现复视、血压升高、缓脉等库欣反应，儿童可见头颅增大、前囟膨隆。癫痫发作、肢体瘫痪等症状与具体病因相关。急性颅内压增高还可引起呼吸节律改变。

出现颅内压增高症状时应立即卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。监测生命体征变化，保持呼吸道通畅。限制液体摄入量，控制钠盐摄入。禁止擅自使用脱水药物，需在医生指导下进行降颅压治疗。确诊后需针对原发病因采取手术或药物治疗，如脑室穿刺引流、肿瘤切除等。恢复期应定期复查眼底及影像学检查，避免高空作业和驾驶等高风险活动。