成人脑膜炎的症状是什么？

成人脑膜炎的症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起，需及时就医明确病因并进行针对性治疗。

1、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状，体温可能快速升高至39摄氏度以上，伴随寒战或出汗。病毒性脑膜炎发热程度较轻，细菌性脑膜炎可能出现持续高热。发热源于病原体入侵后引发的炎症反应，需通过血常规、脑脊液检查鉴别感染类型。

2、头痛

头痛多表现为剧烈且持续的胀痛或跳痛，咳嗽或低头时加重。细菌性脑膜炎的头痛更为剧烈，可能伴随颅压增高症状。头痛与脑膜受刺激及颅内压变化有关，严重时可出现喷射性呕吐，需通过头颅CT排除其他颅内病变。

3、颈部僵硬

颈部僵硬表现为低头时疼痛和活动受限，是脑膜刺激征的典型表现。检查时可出现克氏征阳性或布氏征阳性。化脓性脑膜炎患者颈部僵硬更显著，结核性脑膜炎可能逐渐加重。该症状需与颈椎病等非感染性疾病鉴别。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛伴随出现，呕吐呈喷射状且与进食无关。细菌性脑膜炎患者呕吐更频繁，可能伴随脱水症状。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢引起，需及时补液纠正电解质紊乱，同时进行降颅压治疗。

5、意识障碍

意识障碍包括嗜睡、谵妄或昏迷，多见于重症脑膜炎。细菌性脑膜炎可能出现抽搐、瞳孔改变等神经系统症状。意识改变提示病情进展，需紧急进行脑脊液检查并启动经验性抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液联合万古霉素。

成人出现疑似脑膜炎症状时应立即就医，避免自行用药延误治疗。治疗期间需保持卧床休息，维持水电解质平衡。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果，帮助神经系统修复。定期复查脑脊液和影像学检查，监测病情变化。