脑疝患者的护理措施

脑疝患者需采取降低颅内压、维持生命体征、预防并发症等综合护理措施。护理重点包括体位管理、呼吸道维护、营养支持、皮肤护理及病情监测。

1、体位管理

保持头部抬高15-30度以促进静脉回流，避免颈部屈曲或扭转。翻身时采用轴线翻身法，防止颅内压骤变。对枕骨大孔疝患者需绝对平卧，禁止突然改变体位。

2、呼吸道维护

及时清除呼吸道分泌物，对昏迷患者使用口咽通气道。每2小时翻身拍背，监测血氧饱和度。气管切开患者需每日消毒切口，保持气道湿化。

3、营养支持

昏迷患者采用鼻饲喂养，选择高蛋白、高热量流食。每次鼻饲前检查胃残余量，防止反流误吸。清醒患者给予软食，少量多餐，限制钠盐摄入。

4、皮肤护理

每2小时更换体位，骨突处使用减压敷料。保持床单位干燥平整，每日温水擦浴。大小便失禁者及时清洁，涂抹皮肤保护剂。

5、病情监测

持续监测意识、瞳孔及生命体征，记录24小时出入量。观察有无喷射性呕吐、抽搐等脑疝加重表现。避免一切可能升高颅内压的因素。

脑疝患者护理需严格遵医嘱执行，家属应学会观察瞳孔变化和格拉斯哥评分。保持环境安静，避免强光刺激。康复期逐步进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。定期复查头颅CT，配合高压氧等康复治疗。注意患者情绪疏导，建立长期随访计划。