防治阳痿的方法有这些防治阳痿的六大战术

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213次浏览发布时间：2022-02-26 14:07:12

关键词： #阳痿

一、内科治疗

治疗全身性疾病：如糖尿病早期患者，如适当控制饮食、使用胰岛素或口服降糖药物，往往能迅速改善性功能。

停止使用影响性功能的药物：降压药物、抗精神病药物、利尿剂、激素、抗胆碱药物、心血管系统药物等多种药物会导致阳痿，因此停止使用这些药物有利于性功能的恢复；但在停止使用前，必须权衡患者的全身状况，决定原发病的继续治疗，或减少剂量，改用其他药物或完全停止使用。

内分泌治疗：包括以下几个方面：

a应用性激素或促性腺激素：睾酮可替代原发性睾丸功能不全的患者；下丘脑或垂体疾病、促性腺激素或促黄体释放激素（LH-RH)。血浆中丙酸睾酮的半衰期5～7小时，需要频繁用药，比较麻烦。如果长期用药，可以选择长期睾酮，如余酸睾酮或环戊基丙酸睾酮。

b肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺功能减退。

c、多巴胺增效剂或拟多巴胺类药物：应与下丘脑或垂体疾病相关，引起高催乳素血症。约5名阳痿患者～19%溴麦角环肽可用于高催乳素血症(Bromocriptine)治疗。

d纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症和代谢性酸中毒。

e内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多或甲状腺机能亢进等，手术治疗有助于性功能的恢复。

非激素类药物治疗：α-育亨宾碱(肾上腺素阻滞剂)Yohimbin)，由于其选择性阻滞突触前α-2受体，但王干扰突触后α-1受体可增强神经末梢去甲肾上腺素的释放，减少阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，t.i.d.，如果胃或神经症状不耐受，剂量应减少到2mgt.i.d.，并逐渐增加(每周加倍)，直到每天达到18mg，持续用药至少18周。其他常用a-酚妥拉明、苯氧唑胺或哌唑嗪等阻滞剂没有类似作用。

二、阴茎假体植入手术

长期以来，医生们一直在寻找一种理想的手术治疗方法，对于完全无法勃起的患者。

1973年Scott1975年S可以用液体填充膨胀的中空假体mall及Carrion二氏还开发了半硬硅橡胶棒假体。这两种已经成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也同意将两个硅柱植入两侧的海绵中是最理想的。

近年来，出现了两种新的可膨胀假体。其特点是将上述柱状硅胶囊、输液泵和储液器组装在假体中，即使手术按压，也可以降低机械故障的发生率。其中一个叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

最近又有一种叫Omniphase使用机械旋钮调节的假体可以使阴茎从软到肾硬，而不需要液体的填充和释放。假体由弯曲区和调节装置组成。

虽然将阴茎假体植入海绵中被认为是治疗阳痿的有效方法，但经过各种改进功能更加完善，但没有理想的假体是完美的，需要在未来继续改进。

三、海绵体内注射血管活性药物

罂粟碱是一种强大的平滑肌松弛剂。注入海绵可以扩张动脉血管，放松海绵体小梁平滑肌，从而增加阴茎流入的血量，诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性和顽固性精神阳痿，效率可达70～97%。

方法是沿大腿内侧拉伸阴茎，用30根针垂直刺入海绵注射液。所用药物和开始剂量根据阳痿的原因和患者的阴茎肱动脉指数确定。罂粟碱只用于神经和精神阳痿（30）mg/ml)，初次注射量为0.25mg罂粟碱(25)用于其他阳痿mg/ml)和酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂，初始剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85血管性阳痿的初始剂量为0.5ml。注射后，轻轻按摩阴茎，使药物均匀分布在海绵中。患者可以回家鼓励性活动，并监测其反应和副作用。如果效果不明显，剂量可以翻倍，直到达到功能勃起，每次剂量不超过1.5ml限制。如果神经性或精神性阳痿对单纯罂粟碱注射无效，可以再次尝试联合治疗。如果注射后能获得功能性勃起，以后可以尝试自我注射，每月随访用药并进行体检，每3次用于肝功能检查。许多阳痿患者已经证实，海绵注射药诱发勃起可以有效恢复勃起功能。患者可以在医生的指导下自行注射，但应注意持续勃起和异常勃起的可能性，以避免阴茎海绵纤维的风险。

四、血管手术

随着诊断技术的发展，发现许多阳痿是由血管疾病引起的，常见的原因有三：

动脉供血不足:动脉粥样硬化病变，主动脉、髂总、髂内、阴、阴、阴茎背或阴茎海绵体动脉，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴手术造成的损伤可导致供血不足和阳痿。

静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，由于静脉过度引流，白膜的静脉畸形会导致阳痿。

劫静脉瘘：阴部血管动静脉瘘可由动脉血分流引起阳痿。因此，治疗也应根据上述原因进行治疗。如果动脉血供不全，如果病变高于髂劫脉水平，可以进行动脉内膜剥离，或通过皮腔血管扩张成形术、血管切除术移植或搭桥术。小动脉病变手术有三种方法：

1.重建阴茎海绵体血管。

2.阴茎血管显徽外科重建。

3.静脉动脉化。

由静脉异常引起的阳痿可作为背深静脉，Lowlsey手术（坐骨海绵体肌肉折叠和海绵体悬挂至耻骨）和静脉瘘直接治疗。为了改善阴茎海绵体的血液供应，需要直接处理瘘管。

简而言之，阳痿的血管手术仍在进一步发展和改进中。治疗前应仔细选择患者，不仅要注意动脉流入率，还要注意静脉阻力。有时术后口腔光滑，血流劫持力学改善，但仍不能达到预期效果，可能有其他神经血管机制的影响，尚不清楚。

五、负压被动勃起法

为了使器质性阳痿的阳茎产生足够的勃起硬度，阴茎可以放置在负压器中，使海绵体被动充血，达到勃起状态。然后橡胶带束缚阴茎根部以保持勃起，你可以做爱。在30分钟内去除橡胶带，阴茎可以恢复软状态。