怎样预防尿路感染？尿路感染的四种临床预防方法

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两种感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态，可分为简单的尿路感染、复杂的尿路感染和尿脓毒症血症。尿路感染通常发生在女性身上，特别是在性活动和绝经后。

尿路感染的四种临床表现

急性单纯性膀胱炎

突然发病，女性患者的发病主要与性活动有关。主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴不适、尿道烧灼感；尿频程度不同，严重者可出现急性尿失禁；尿浊，尿中有白细胞，常见终末血尿，有时为全血尿，甚至见血块排出。一般无明显全身感染症状，体温正常或低热。

急性单纯性肾盂肾炎

(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋有明显的压痛或敲击痛；

(2)寒战、高烧、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身感染症状常伴有血白细胞计数升高和血沉加快。

3.无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐藏的尿路感染，多见于老年妇女和孕妇。患者无尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

复杂的尿路感染

复杂性尿路感染的临床表现差异很大，常伴有其他增加感染或治疗失败风险的疾病，可伴有或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、背痛、脊肋角压痛、耻骨疼痛、发热等。).复杂性尿路感染常伴有糖尿病、肾功能衰竭等其他疾病；后遗症较多，最严重、最致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，可分为急性和慢性、可逆和不可逆。

预防尿路感染的四种方法

抗生素预防：抗生素预防可显著降低女性尿路感染复发的机会。对于半年内尿路感染复发2次或2次以上，或1年内复发3次或3次以上的女性，建议使用抗生素治疗A级。

预防方案包括持续给药和性交后服药，疗程6～12个月。这些计划必须在原尿路感染恢复后停止～2周后，可采用尿培养阴性，抗生素可根据以往的药物敏感性实验结果和患者的药物过敏史进行选择。与持续给药相比，性交后服药更方便，更容易被性生活相关患者接受。头孢氨酞或环丙沙星或呋喃妥因可在性生活后2小时内服用

预防绝经妇女：局部阴道雌激素软膏可恢复局部阴道环境，减少尿路感染的复发机会。

尿感复发频繁的患者，应详细检查泌尿系统是否有解剖畸形、结石、多囊肾、髓海绵肾等基本病变，以及整体免疫系统异常。