全身浮肿怎么办?

肾内科编辑 医心科普
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关键词: #浮肿

全身浮肿可通过调整饮食、限制钠盐摄入、抬高肢体、使用利尿剂、治疗原发病等方式改善。全身浮肿通常由饮水过量、钠盐摄入过多、心力衰竭肾病综合征、肝硬化等原因引起。

1、调整饮食

减少高盐食物摄入有助于缓解水钠潴留。每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,帮助平衡体内电解质。蛋白质摄入不足可能导致低蛋白血症性水肿,需保证每日每公斤体重摄入1克优质蛋白。

2、限制钠盐

严格控制每日钠摄入量在2000毫克以下。注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品。阅读食品标签选择低钠产品,烹饪时用香料代替盐调味。长期高钠饮食会加重水钠潴留,使组织间隙液体增多导致水肿加重。

3、抬高肢体

对于下肢明显水肿者,平卧时用枕头垫高双腿超过心脏水平,每次维持30分钟,每日重复进行3次。重力作用促进静脉回流,减轻下肢静脉压力。避免长时间站立或坐位不动,每隔1小时活动下肢预防血液淤滞。

4、使用利尿剂

呋塞米片可治疗心力衰竭引起的水肿,通过抑制肾小管钠重吸收增加排尿。螺内酯胶囊适用于肝硬化腹水,作为保钾利尿剂与袢利尿剂联用。氢氯噻嗪片对轻度水肿有效,但长期使用需监测血钾。所有利尿剂均须在医生指导下使用。

5、治疗原发病

慢性肾病需控制蛋白尿,使用缬沙坦胶囊延缓肾功能恶化。肝硬化患者需预防食管静脉破裂出血,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。心力衰竭应规范使用美托洛尔缓释片等药物改善心功能。甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗。

建议每日记录体重变化,晨起排尿后称重更准确。避免穿过紧衣物压迫静脉回流。如出现呼吸困难、尿量明显减少或意识改变需立即就医。长期水肿患者应定期监测肝肾功能、电解质及白蛋白水平。适度运动如散步可促进淋巴回流,但严重水肿时需卧床休息。保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。

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