肠缺血综合征的类型和症状分别是什么,肠缺血综合征的治疗方法?

医普观察员 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #症状

肠缺血综合征的概述

肠缺血综合征是一种动脉疾病,是指导致肠道或胃肠系统的血管阻塞。它也被称为内脏肠系膜缺血综合征。肠缺血综合征会影响您的小肠、大肠或两者。它会导致饭后疼痛并导致体重减轻。

肠道缺血综合征多见于60岁以后,但可发生于任何年龄。对于有急性症状的患者,必须快速诊断,因为临床后果可能是致命的,包括败血症、肠梗塞和死亡。有时,紧急治疗对于严重病例至关重要。

肠缺血综合征的原因

可能阻塞的三个主要腹部血管包括腹腔动脉、肠系膜上动脉或肠系膜下动脉。在肠缺血综合征的情况下,这些动脉中通常有两到三个变窄或阻塞。

这种情况有许多潜在的原因,包括由血栓引起的动脉阻塞,或由于胆固醇等沉积物的堆积而导致的动脉狭窄。发生肠缺血综合征的危险因素包括:

高血压吸烟高血脂值老年女性健康状况,如肺气肿或其他与吸烟有关的肺部疾病、心脏病糖尿病某些药物,如避孕药、某些过敏药物和偏头痛药物

肠缺血综合征的类型和症状

肠缺血综合征可能突然发生或随着时间的推移而发生。前一种情况称为急性肠缺血,后一种情况称为慢性肠缺血。

通常,急性肠缺血的体征和症状是:

突然腹痛频繁呕吐和/或恶心急需排便腹部压痛或腹胀血压异常下降便血老年人精神错乱

对于慢性肠缺血,典型症状包括:

进食后腹痛体重减轻害怕进食或改变饮食习惯恶心和/或呕吐便秘腹泻

肠缺血综合征的诊断

早期和明确的诊断对于肠缺血综合征具有相当重要的意义,因为它在急性病例中可能会危及生命。有助于诊断的测试包括:

动脉造影

该试验主要用于诊断急性肠系膜缺血。在测试中,您的医生会将染料注入您的血管,然后获取 X 光照片。

腹部计算机断层扫描 (CT) 扫描、胸部和胃肠道 X 光检查以排除可能导致类似症状的其他情况,例如肠梗阻双功超声或磁共振动脉造影 (MRA) 以显示清晰的图像以检查肠道异常

肠缺血综合征的治疗方法

肠缺血综合征的治疗旨在恢复消化道的血液供应。具体的治疗计划应基于病情的原因和严重程度。

对于急性肠缺血,手术治疗是最有效的。它们包括:

旁路,意味着使用移植物改变血流路线动脉内膜切除术,其中医生去除斑块在动脉造影的帮助下注射“血栓破坏”药物以分解动脉中的凝块

慢性肠系膜缺血的治疗旨在降低血栓形成或其他肠道损伤的风险。选项包括:

抗凝药物,例如香豆素(华法林),一种血液稀释剂,可降低血栓的风险血管成形术和支架置入术

医生将使用球囊导管打开动脉,并在动脉内放置一个小支架以保持动脉畅通。

手术,包括去除斑块、绕过阻塞的血管以恢复流向肠道的血液,以及去除或修复动脉瘤

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