怎样阻止肺结节的生长?肺结节可以控制不长吗

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博禾医生 | 外科
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关键词: #肺结节

如何防止肺结节的生长?

肺结节不再生长可以通过手术控制。CT如果发现肺结节,需要进一步检查是什么原因引起的。如果是炎症引起的,需要抗炎治疗,如果诊断为肺结核,需要抗结核治疗。如果是肺肿瘤引起的,需要放疗和化疗。如果是肺结节病,需要根据情况用激素治疗。肺结节患者通常尽量戒烟戒酒,以免加重病情。

肺结节可以控制不长吗

理论上有办法让肺结节消除或者不长大,常用方法包括:外科手术切除、抗感染、抗结核、激素治疗等,这都是可以让结节消除或者不长大的方法。若结节是肿瘤,可以选择外科手术切除;若是感染导致的结节,可以应用合适的抗菌素抗感染治疗;若是肺结核,可以抗结核治疗;另外,若是陈旧性良性病变,不用任何治疗结节也可以不长大。

然而,关键是,如果你在使用这些方法之前不知道结节的性质,你就不能做出正确的选择。因为肺结节通常很小,而且很多都1cm,无法进行病理活检PET-CT价值也有限。因此,定期复查和随访已成为临床常用的诊断策略,观察结节的大小和形态是否发生变化。

其次,对于手术切除,需要指出的是,良性病变不需要手术切除,发现肺结节不是直接手术的指征。由于手术创伤较大,部分正常肺组织同时切除,对良性病变患者有害。

肺结节手术是肺部切除术,包括肺楔形切除术、肺段或肺叶切除术和全肺切除术。即使是肺楔形切除术也需要「牺牲」部分肺组织,会损失一部分正常的肺组织和肺功能,再加上麻醉以及手术并发症等风险,所以要严格把握外科切除的手术指征。

随访的意义是什么?

随访的意义是在观察肺结节的动态时,发现结节的形状、大小、体积等方面是否发生了变化,并根据变化的特点进一步判断结节的性质,为后续治疗提供帮助。因为你不知道肺结节是否会改变或如何改变,而不是知道它会改变而不是处理,直到它改变。如果结节在随访过程中没有改变,良性可能性很大,不需要特殊药物或手术。

炎性结节随访逐渐减少

此外,随访通常不会延误病情。肿瘤有自己的倍增时间,通常不会突然生长。因此,医生会根据结节的实际情况设置不同的随访间隔,如3个月、6个月或1年后,结节随访的总时间一般至少为3年。

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