尿毒症患者的症状

尿毒症患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、水肿、皮肤瘙痒等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式治疗。

1、乏力

尿毒症患者常因贫血和毒素蓄积导致全身乏力。肾功能衰竭后促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，同时尿素氮等代谢废物无法排出，会抑制肌肉和神经功能。患者可能伴随面色苍白、活动后气短，需通过重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血，并配合透析清除毒素。

2、食欲减退

消化道症状是尿毒症早期常见表现，因血尿素氮升高刺激胃肠黏膜，导致厌食、早饱感。部分患者会出现金属味觉异常，与尿毒症毒素影响味蕾相关。建议采用低蛋白饮食减轻氮质血症，必要时使用甲氧氯普胺片缓解恶心症状。

3、恶心呕吐

随着病情进展，尿毒症患者可能出现持续性恶心呕吐，尤其晨起时加重。这与中分子毒素堆积刺激延髓呕吐中枢有关，严重时可导致电解质紊乱。除规律透析外，可短期使用盐酸昂丹司琼注射液控制症状，同时监测血钾、血钙水平。

4、水肿

水钠潴留是尿毒症的典型特征，表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腹水。因肾脏排水排钠能力下降，需严格限制每日液体摄入量，配合呋塞米片利尿治疗。若出现呼吸困难等容量负荷过重表现，需紧急超滤脱水。

5、皮肤瘙痒

约半数尿毒症患者伴有顽固性皮肤瘙痒，与继发性甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症、钙磷沉积有关。皮肤干燥和组胺释放会加重症状，可使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合加巴喷丁胶囊缓解神经性瘙痒，日常需加强皮肤保湿护理。

尿毒症患者需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食，每日饮水量控制在前一天尿量加500毫升以内。定期监测血压、体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙子等。透析期间注意动静脉瘘管保护，禁止在术侧肢体测血压或抽血。出现胸闷气促、意识模糊等紧急症状时需立即就医。